膽結石1.3cm的治療需考慮結石大小、癥狀、膽囊功能、并發癥風險、患者意愿等因素。 1.結石大小：1.3cm的結石相對較大，自行排出較困難，但并非絕對不能保守治療。 2.癥狀：目前只有偶爾惡心，癥狀不嚴重，這是可以考慮保守治療的一個因素。 3.膽囊功能：若膽囊功能良好，收縮功能正常，可嘗試保膽治療。可通過膽囊收縮功能檢查來評估。 4.并發癥風險：如果長期存在結石，可能引發膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等并發癥。若保守治療需密切監測這些風險。 5.患者意愿：患者如果強烈希望保留膽囊，且能接受保守治療過程中的風險和定期復查要求，也可先嘗試保守治療。保守治療可采用口服藥物如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、膽寧片等，但需注意這些藥物可能存在一定副作用，且療效因人而異，應遵醫囑。 膽結石1.3cm無明顯癥狀偶爾惡心時，可綜合考慮上述因素來決定是否保守或保膽治療。但無論哪種選擇都需要密切觀察病情變化并定期復查。

您好，可以不用切除膽囊的，膽囊一旦切除就會影響膽汁分泌，引起一系列的胃腸等疾病的。患有膽結石要及時的采取有效的治療的。一般臨床治療原則是不超過0.2cm的結石，可以定期3個月復查，或者適當的藥物調理，超過0.2cm的結石必須進行手術治療。患者如果沒有什么基礎疾病，膽囊沒有嚴重的穿孔潰瘍和壞死，還是有機會保住膽囊。可以做個微創保膽取石手術，微創、切口很小、恢復快、取石比較徹底，能幫您完整保住膽囊和功能。結石長期在膽囊內移動摩擦，會使膽囊壁損傷發炎,容易誘發引起膽囊發生病變。小結石可以會隨著時間沉積變成大結石,還可從膽囊管進入膽總管，形成梗阻性黃疸或化膿性膽管炎。結石在膽囊中長期刺激，可促使膽囊發生炎癥、癌變等。