61歲糖尿病患者右膝病變，必須手術嗎？
2025-01-21 10:33
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者女，61歲，糖尿病使30年，腿疼近半年比較厲害，核磁結過右膝退行性骨關節病，前交叉韌帶斷裂，外側半月板撕裂，內側半月板變性，關節腔積液曾經治療情況和效果：沒有治療想得到怎樣的幫助：是否必須手術治療治療后怎樣恢復能否保守治療
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對于61歲有30年糖尿病史患者右膝的情況，需考慮關節病變嚴重程度、糖尿病影響、身體整體狀況、保守治療可行性、術后恢復難度等因素來判斷是否手術。 1.關節病變嚴重程度：患者右膝有前交叉韌帶斷裂、半月板撕裂等多種問題，從病變角度看較為嚴重，手術可能是較好的修復方式。 2.糖尿病影響：糖尿病病史長可能影響傷口愈合，增加感染風險，這是手術需要謹慎考慮的因素。 3.身體整體狀況：61歲身體機能可能有所下降，要評估是否能耐受手術。 4.保守治療可行性：保守治療可嘗試休息、物理治療如熱敷、使用藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等減輕癥狀，但對于韌帶斷裂等可能效果有限。 5.術后恢復難度：術后需要進行康復訓練，對于糖尿病患者可能面臨更多挑戰，如血糖波動影響恢復進程。 綜合來看，不是必須手術，可先嘗試保守治療，若效果不佳再考慮手術。術后恢復需嚴格控制血糖，按醫囑進行康復訓練。
2025-01-21 20:10
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