先天性右腎發育不良伴積水者懷孕5周時，可能存在腎功能儲備減少、激素變化、血容量增加、代謝增加、泌尿系統壓力變化等影響。 1.腎功能儲備減少：本身右腎發育不良，正常腎組織少，懷孕后身體負擔加重，腎臟需承擔更多工作，可能加重腎負擔。 2.激素變化：懷孕后體內激素水平大幅改變，如孕激素等升高，可能影響腎血流動力學，影響腎臟濾過等功能，對本就發育不良的腎有潛在威脅。 3.血容量增加：懷孕中晚期血容量顯著增加，腎臟要處理更多的血液，濾過更多代謝廢物，這會使發育不良的腎處于高負荷狀態。 4.代謝增加：孕期母體代謝加快，產生的代謝廢物增多，腎臟需更努力工作來維持內環境穩定，增加腎的負擔。 5.泌尿系統壓力變化：懷孕子宮增大可能壓迫泌尿系統，導致腎盂積水加重，影響腎臟功能。 先天性右腎發育不良伴積水者懷孕5周可能面臨腎負擔加重風險，整個孕期需密切監測腎功能、積水情況等，必要時需在產科和腎內科醫生共同評估下決定是否繼續妊娠。

你好，在有右腎的先天發育不良時候，以及積水，考慮如果積水的程度不重，考慮是影響不大的，這是目前不好推測的。是需要動態觀察的。建議注意衛生，積極就診，腎功能檢查以及腎臟的超聲檢查和尿常規檢查等。