四歲半小孩左眼內斜視 35 度，視力 0.02，右眼視力 0.5，雙眼散光、屈光不正、不同視，需綜合考慮多種因素，包括斜視原因、視力矯正、散光治療、屈光不正調整、雙眼協(xié)調訓練等。 1. 斜視原因：可能是先天發(fā)育異常、神經肌肉問題或后天不良用眼習慣。需詳細檢查確定。 2. 視力矯正：通過佩戴合適的眼鏡來矯正視力，幫助孩子看清物體，促進視覺發(fā)育。 3. 散光治療：輕度散光可先觀察，中重度散光需配鏡矯正，同時注意用眼衛(wèi)生。 4. 屈光不正調整：定期復查屈光狀態(tài)，根據變化調整治療方案。 5. 雙眼協(xié)調訓練：進行一些雙眼協(xié)調的訓練，如遮蓋法、同視機訓練等，增強雙眼的協(xié)同功能。 6. 藥物輔助：可在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等。 總之，對于孩子的這種情況，家長要重視，及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，遵循醫(yī)生的建議進行系統(tǒng)治療和訓練，以促進孩子視力和眼部功能的恢復。

如果很早發(fā)現弱視，可以試遮擋健眼，強迫用弱視眼，以刺激其中樞的恢復。當然也需確定有無屈光不正，加以矯正。再經眼肌訓練，以恢復其雙眼單視，使之有立體感。所有一切檢查、治療都應在眼科醫(yī)師指導下進行。最重要的是早期發(fā)現，早期治療。

上海復旦大學眼耳鼻喉專科醫(yī)院上海復旦大學眼耳鼻喉專科醫(yī)院(三甲級),它是這方面很權威的醫(yī)院,單一個眼科的專家就多達50多位