長期手淫后出現腰酸背痛、精神萎靡，想通過吃藥改善，判斷是陰虛還是陽虛，需要綜合多方面因素，如癥狀、舌象、脈象、其他伴隨表現等。 1. 癥狀：陰虛多有手足心熱、盜汗、口干咽燥；陽虛常表現為畏寒怕冷、四肢不溫、大便稀溏。 2. 舌象：陰虛者舌紅少苔；陽虛者舌淡胖，苔白滑。 3. 脈象：陰虛常見細數脈；陽虛多為沉遲無力脈。 4. 其他伴隨表現：陰虛可能伴有失眠多夢、心煩易怒；陽虛可能有腰膝冷痛、尿頻。 5. 生活習慣：長期熬夜、過度勞累等易致陰虛；久居寒濕之地、過食生冷易致陽虛。 僅憑癥狀判斷陰虛陽虛可能不準確，建議到正規醫院中醫科就診，由專業醫生進行綜合判斷，并根據具體情況給予合適的治療方案。用藥需遵醫囑。

你好，根據你的描述，初步判斷你為腎陽虛證，請在醫生指導下使用藥物腎氣湯調理較好。

從癥狀描述上看考慮是腎虛，像這種情況腎陰陽都是氣虛的表現，建議用壯腰健腎丸.六味地黃丸.男寶口服觀察一下。