當轉氨酶升高且乙肝病毒 DNA 高時，抗病毒治療需要綜合考慮患者的具體情況，包括肝功能狀態、病毒載量、身體基礎狀況等。通?？刹捎煤塑眨ㄋ幔╊愃莆锘蚋蓴_素等藥物進行治療。同時，要注意監測治療效果和可能出現的不良反應。 1. 藥物選擇：常用的核苷（酸）類似物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。干擾素包括普通干擾素和聚乙二醇干擾素。 2. 治療時機：在轉氨酶明顯升高，且乙肝病毒 DNA 達到一定水平時，及時啟動抗病毒治療，有助于抑制病毒復制，減輕肝臟炎癥。 3. 治療監測：定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、乙肝五項等指標，評估治療效果。 4. 不良反應：核苷（酸）類似物可能引起腎功能損害、低磷血癥等；干擾素可能導致發熱、乏力、脫發等。 5. 生活調理：患者應注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的心態和飲食習慣。 總之，對于轉氨酶高且乙肝病毒 DNA 高的患者，抗病毒治療需要在醫生的指導下進行個體化的方案制定，并密切監測和調整治療，以達到良好的治療效果，延緩疾病進展。