乙肝性腎炎是乙肝病毒感染導(dǎo)致的腎臟損傷，病情嚴(yán)重程度因人而異。其是否傳染取決于乙肝病毒的活躍情況。引發(fā)原因包括免疫復(fù)合物沉積、病毒直接感染腎臟細(xì)胞等。治療方法包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥治療等。 1. 發(fā)病機(jī)制：乙肝病毒抗原抗體形成免疫復(fù)合物，沉積在腎小球引發(fā)炎癥。同時(shí)，病毒可能直接侵襲腎臟細(xì)胞。 2. 癥狀表現(xiàn)：常見有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓，還可能出現(xiàn)腎功能損害。 3. 診斷方法：通過尿液檢查、血液檢查、腎活檢等明確診斷。 4. 治療手段：抗病毒治療常用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等；免疫調(diào)節(jié)可使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。對(duì)癥治療包括控制血壓、利尿消腫。 5. 日常注意：患者需注意休息，避免勞累，低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查。 乙肝性腎炎需要綜合治療和長期管理，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑，以控制病情，保護(hù)腎功能。

乙肝相關(guān)性腎炎是是乙肝病毒與機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體結(jié)合形成的免疫復(fù)合物，在腎小球內(nèi)沉積而引起的一系列腎臟疾病。近年國外認(rèn)為，該病還不能除外乙肝病毒直接對(duì)腎臟的侵犯。按病理分類，乙肝相關(guān)性腎炎以膜性腎炎及膜性增殖性腎炎多見。臨床上乙肝相關(guān)性腎炎患者在發(fā)病前或發(fā)病時(shí)，肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗體持續(xù)陽性或乙肝脫氧核糖核酸曾多次陽性，伴或不伴轉(zhuǎn)氨酶升高，有血尿、水腫、高血壓等腎炎表現(xiàn)或表現(xiàn)為腎病綜合征。癥狀不典型，常伴肝臟腫大，病情多變，起病時(shí)以腎炎表現(xiàn)為主，一段時(shí)間后又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主，無一定規(guī)律可循。血清補(bǔ)體正常或降低，循環(huán)免疫復(fù)合物陽性，有的在腎小管內(nèi)皮細(xì)胞中找見乙肝病毒，腎穿刺活檢或免疫電鏡可協(xié)助確診。多數(shù)病例病程遷延，藥物療效不佳，對(duì)糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫抑制劑大都耐藥，以致發(fā)展為慢性腎功能不全。但本病有一定自限性，部分患者經(jīng)護(hù)肝調(diào)理，在醫(yī)生的指導(dǎo)下自我療養(yǎng)和對(duì)癥積極治療后，臨床癥狀可減輕，漸至消失，并有自愈傾向。