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            肝硬化病人大量放腹水致肝性腦病的機制是什么

            肝性腦病

            肝硬化病人大量放腹水引起肝性腦病的發病機制是什么??曾經治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:了解發病機制()

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              江豐 主治醫師

              太原市第二人民醫院

              二級甲等

              腫瘤血管外科

              肝硬化病人大量放腹水引起肝性腦病的發病機制較為復雜,主要包括氨中毒學說、假性神經遞質學說、血漿氨基酸失衡學說、γ-氨基丁酸學說、錳的毒性作用等。 1.氨中毒學說:大量放腹水使腸內氨生成增多,同時血容量減少,腎血流量降低,排氨減少,導致血氨升高,引起腦功能障礙。 2.假性神經遞質學說:正常神經遞質被假性神經遞質取代,影響大腦的正常功能。 3.血漿氨基酸失衡學說:芳香族氨基酸增多,支鏈氨基酸減少,影響腦內神經遞質的合成。 4.γ-氨基丁酸學說:血中γ-氨基丁酸水平增高,增強中樞神經系統的抑制功能。 5.錳的毒性作用:肝硬化時錳不能正常排出,在腦部沉積,產生神經毒性。 總之,以上多種機制相互作用,共同導致了肝硬化病人大量放腹水后肝性腦病的發生。對于肝硬化患者,放腹水應遵循嚴格的操作規范,并密切監測病情。

              2025-01-22 21:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,肝性腦病是由嚴重肝病引起的,一代謝紊亂為基礎、中樞神經系統功能失調的綜合征。大量放腹水后可能出現體循環血容量的減少,引起低血壓,同時也可能造成電解質的紊亂,引起肝性腦病的發生。

              2016-02-19 11:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              綜合分析,考慮肝硬化患者由于進食量少,利尿過度,大量排放腹水可造成低鉀性堿中毒,因而誘發或加重肝性腦病.綜合分析,考慮是低鉀性堿中毒引起的,不宜大量排放腹水,大量排放腹水時應結合臨床。

              2016-02-19 06:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              肝硬化病人大量放腹水時可導致電解質嚴重紊亂、蛋白質大量丟失或腹腔內壓驟減、門靜脈瘀血,從而造成血容量驟減、血氨濃度相對增高,而誘發肝性腦病。肝性腦病是以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統的綜合病征,不僅治療難度大、而且死亡率較高

              2016-02-19 06:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,誘發肝腦的原因有很多,包括放腹水、便秘、用大量利尿藥物等,但是總的來說是增加了血氨濃度放腹水:大量放腹水時可導致電解質嚴重紊亂、蛋白質大量丟失或腹腔內壓驟減、門靜脈瘀血,從而造成血容量驟減、血氨濃度相對增高,而誘發肝性腦病。

              2016-02-18 18:21
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            王智

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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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