膽總管下端癌患者胰十二指腸切除術后出現胃癱，需綜合考慮多方面因素，如胃癱原因、患者基礎疾病、身體恢復情況、后續治療方案以及護理要點等。 1. 胃癱原因：手術創傷、神經調節紊亂、基礎疾病影響等都可能導致胃癱。 2. 患者基礎疾病：糖尿病和高血壓可能影響術后恢復，需控制好血糖和血壓。 3. 身體恢復情況：關注患者的營養狀況、水電解質平衡，必要時給予補充。 4. 后續治療方案：可采取胃腸減壓、促進胃腸動力藥物（如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利）治療，同時進行中醫針灸等輔助治療。 5. 護理要點：做好心理護理，減輕患者焦慮；保持胃管通暢，觀察胃液性質和量。 總之，對于膽總管下端癌術后胃癱，需要綜合治療和精心護理，促進胃腸功能恢復，提高患者生活質量。

膽管包括肝門部膽管,肝總管,膽總管區域內的原發性癌腫,約占尸檢查的0.012%～0.85%.國內一組1112例膽道手術中,膽管癌28例（占2.5%）.發病年齡與膽囊癌相似,平均年齡稍低.在性別方面,男性稍多,男女之比約為3：2.膽管癌約1/3～1/4合并有結石.根據癌腫部位常分為肝門部膽管癌,膽管中部癌及膽下端癌.肝門部膽管癌系指左右肝管主干及其與肝總管匯合部的癌腫,約占膽管癌的1/3～1/2,多發生于左肝管,癌腫常向對側肝管及肝總管浸潤.膽管中部癌多位于膽囊管,肝總管,膽總管三者交接處.膽管下端癌主要指膽總管下端癌,多歸于壺腹部腫瘤.膽管癌的手術方法因腫瘤部位不同而各異.位于肝門部膽管癌的治療較困難,預后最差.切除率遠較中,下部膽管癌為低,約10%～30%左右.但近年來有高達90%以上者.大部分肝門部癌多已不能切除,用T型管,Y型管或V型管引流膽汁,以減輕黃疸和控制炎癥,遭到配合化療,放療及中藥治療.診斷較早,全身情況良好者,可將部分肝管和肝外膽管切除,并作膽管空腸吻合術.如一側肝管病變范圍較廣泛或已侵犯肝組織時,或切除一側肝組織.近年來有人認為肝門部癌根治性手術應包括肝尾葉,肝外膽管和肝實質以及鄰近淋巴結的切除.位于膽總管下端的癌腫,由于黃疸出現早,腫瘤發展慢,淋巴轉移亦較晚,故手術切除率常較高.如病人全身情況許可,又無腹水及遠處轉移時,應積極手術治療.如能手術切除,則行胰十二指腸切除術.否則,作膽囊空腸吻合術,以解除黃疸,減輕苦.膽管癌的中醫中藥治療原則,大致與膽囊癌的治療原則相同,主要也用開郁散結法,清熱化痰法和健脾利濕法.有關中醫中藥的治則,可參考膽囊癌的用法.

胃腸道動力藥物的應用;胃復安,嗎叮啉等;紅霉素的靜脈滴注,也是促進胃腸道的蠕動;靜脈補液,維持水,電解質及酸堿平衡;中藥的應用;以促進胃腸蠕動的中藥煎劑,經胃管灌注或口服.