齲齒多年后出現牙痛，可能是齲洞加深、牙髓感染、根尖周炎、牙周炎或牙隱裂等原因導致的。 1. 齲洞加深：齲齒未及時治療，齲洞不斷擴大，接近或損傷牙髓，引起疼痛。此時需要去除齲壞組織，進行補牙治療。 2. 牙髓感染：細菌侵入牙髓，引發炎癥，產生劇烈疼痛?？赡苄枰M行根管治療，去除感染的牙髓，再填充根管。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴散到根尖周組織，導致根尖周炎癥，出現咬合痛。治療通常包括根管治療和藥物治療，如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛等，需遵醫囑使用。 4. 牙周炎：長期齲齒可能引發牙周組織炎癥，導致牙齒松動和疼痛。除了局部治療，還可能需要口服抗生素，如羅紅霉素、阿奇霉素等。 5. 牙隱裂：牙齒表面存在細小裂紋，受到刺激時會引發疼痛。輕微隱裂可進行補牙或烤瓷牙修復，嚴重時可能需要拔牙。 總之，出現齲齒后牙痛應及時到正規醫院口腔科就診，明確病因，采取相應的治療措施。平時要注意口腔衛生，定期進行口腔檢查。

您好，開始牙痛就說明是牙齒已經損傷的比較嚴重，已經到了牙髓質去牙科看一下，是只要補一下牙就可以，還是需要把神經切斷，還是另外需要換一顆牙齒，這要口腔科醫生根據你齲齒的具體情況來決定。