主動脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管疾病，手術(shù)后出現(xiàn)胸腔積液、咳嗽和喘的情況，用藥需綜合考慮，包括控制血壓、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥等。常用藥物有降壓藥、止咳藥、平喘藥、利尿藥、抗感染藥等。 1.降壓藥：如硝苯地平、美托洛爾、纈沙坦等，有助于控制血壓，減少主動脈夾層破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 2.止咳藥：可使用右美沙芬，能抑制咳嗽中樞，緩解咳嗽癥狀。 3.平喘藥：如沙丁胺醇，可舒張支氣管，減輕喘的癥狀。 4.利尿藥：像呋塞米，能促進(jìn)胸腔積液的排出。 5.抗感染藥：若存在感染，可用頭孢呋辛酯等抗生素進(jìn)行治療。 主動脈夾層破裂手術(shù)后的用藥需要根據(jù)個(gè)體情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇和調(diào)整。同時(shí)，患者要注意休息，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。

普萘洛爾(心得安)靜脈間歇給藥與硝普鈉靜脈聯(lián)合使用是較理想的方案，前者降低dp/dt，后者降低血壓。硝普鈉可50～100mg加入5%葡萄糖500ml，開始以20μg/min速度滴注，根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)整劑量，最大劑量可達(dá)800μg/min，一般使用時(shí)間不超過48h，大劑量或長期使用可致惡心、煩躁、嗜睡、低血壓和氰化物樣或硫氰酸鹽樣毒性作用。普萘洛爾(心得安)首次最大劑量不應(yīng)超過0.15mg/kg(也有建議用靜脈給予0.5mg的試驗(yàn)劑量)，每4～6小時(shí)應(yīng)靜脈再次給予普萘洛爾(心得安)，以維持適當(dāng)?shù)摩?阻滯藥效果，通常較首次用量稍低，即2～6mg。在慢性穩(wěn)定的主動脈夾層患者，可口服普萘洛爾(心得安)每6小時(shí)10～20mg.其禁忌證是心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭或哮喘。其他β-阻滯藥也同樣有效，尤其是那些選擇性作用于心臟的藥物，如阿替洛爾(氨酰心安，Atenolol)和美托洛爾(美多心安，Metoprolol)等。上述方案的缺點(diǎn)是，需要連續(xù)血壓監(jiān)測，還需要輸液泵調(diào)節(jié)用藥等，更不利于運(yùn)送病人。

普萘洛爾(心得安)靜脈間歇給藥與硝普鈉靜脈聯(lián)合使用是較理想的方案，前者降低dp/dt，后者降低血壓。硝普鈉可50～100mg加入5%葡萄糖500ml，開始以20μg/min速度滴注，根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)整劑量，最大劑量可達(dá)800μg/min，一般使用時(shí)間不超過48h，大劑量或長期使用可致惡心、煩躁、嗜睡、低血壓和氰化物樣或硫氰酸鹽樣毒性作用。普萘洛爾(心得安)首次最大劑量不應(yīng)超過0.15mg/kg(也有建議用靜脈給予0.5mg的試驗(yàn)劑量)，每4～6小時(shí)應(yīng)靜脈再次給予普萘洛爾(心得安)，以維持適當(dāng)?shù)摩?阻滯藥效果，通常較首次用量稍低，即2～6mg。在慢性穩(wěn)定的主動脈夾層患者，可口服普萘洛爾(心得安)每6小時(shí)10～20mg.其禁忌證是心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭或哮喘。其他β-阻滯藥也同樣有效，尤其是那些選擇性作用于心臟的藥物，如阿替洛爾(氨酰心安，Atenolol)和美托洛爾(美多心安，Metoprolol)等。上述方案的缺點(diǎn)是，需要連續(xù)血壓監(jiān)測，還需要輸液泵調(diào)節(jié)用藥等，更不利于運(yùn)送病人