吃飯吞咽時食管有刮人感且胃難受，可能是飲食不當、食管炎、胃炎、胃食管反流病、食管腫瘤等原因造成的。 1. 飲食不當：進食過快、過燙、過硬或辛辣刺激性食物，可能損傷食管和胃黏膜。應調整飲食習慣，細嚼慢咽，避免刺激性食物。 2. 食管炎：多由胃酸反流、感染等引起。可表現為吞咽疼痛、燒心等。治療常使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 3. 胃炎：飲食不規律、幽門螺桿菌感染等可導致。常有上腹疼痛、胃脹等癥狀。藥物治療如阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀等。 4. 胃食管反流病：胃酸反流至食管，引起燒心、胸痛等。可使用雷貝拉唑、多潘立酮等。 5. 食管腫瘤：早期癥狀可能不明顯，隨著病情進展，會出現吞咽困難等。需進一步檢查，明確診斷后治療。 出現吃飯吞咽時食管刮人且胃難受的情況，應引起重視。調整飲食后若癥狀無改善，建議及時就醫，進行相關檢查，如胃鏡等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

根據你的描述喉嚨不舒服初步考慮為1.食道炎2.咽炎，可以檢查食管鏡，禁食辛辣刺激及生冷食物