同位素治療結合藥物治療時，劑量的把控需綜合多方面因素，包括患者病情、身體狀況、藥物特性、治療目標、檢測指標等。 1. 患者病情：病情的嚴重程度和進展情況是決定劑量的重要因素。病情較輕時，可能需要較小劑量控制；病情嚴重則可能需要較大劑量來達到治療效果。 2. 身體狀況：患者的年齡、基礎健康狀況、肝腎功能等會影響藥物代謝和耐受能力。例如，老年人或肝腎功能不全者，劑量通常會適當減少。 3. 藥物特性：不同的藥物有不同的作用機制和藥代動力學特點。如某些藥物作用較強，劑量需謹慎調整；而有些藥物相對溫和，劑量范圍較寬。 4. 治療目標：是緩解癥狀還是根治疾病，目標不同，劑量也會有所差異。 5. 檢測指標：治療過程中的各項化驗指標，如甲狀腺功能、血常規等，能幫助醫生評估治療效果和調整劑量。 總之，同位素治療結合藥物的劑量把控是一個復雜而個體化的過程，需要醫生綜合考量多種因素，患者應嚴格遵循醫囑，定期復查，以便及時調整治療方案。

你好，根據你的描述，考慮亢放射碘治療后發生甲減的幾率較大，目前較年輕，可以考慮手術治療。建議你可以到醫院的甲乳外科就診，評估目前病情，如果有手術指征，可以考慮手術治療，不過手術治療也是有許多并發癥的。