86歲老人出現覺少、不愛吃飯、幻聽、多夢、自言自語等癥狀，可能是老年癡呆，也可能是其他疾病引起，如腦血管疾病、精神障礙、營養不良、耳部疾病等。 1. 老年癡呆：是一種進行性發展的神經系統退行性疾病，大腦功能逐漸衰退，導致認知和行為障礙。患者會出現記憶力下降、定向力障礙、情緒改變等癥狀。 2. 腦血管疾病：腦部血管病變影響腦部供血，導致神經功能受損，可能出現類似癥狀。 3. 精神障礙：如精神分裂癥、抑郁癥等，可引起幻覺、妄想、情緒異常等。 4. 營養不良：缺乏某些維生素和礦物質，影響神經系統功能，可能出現精神癥狀。 5. 耳部疾病：耳部病變影響聽力，可能導致幻聽等異常感覺。 6. 其他因素：環境變化、心理壓力等也可能對老人的精神狀態產生影響。 老人出現這些癥狀需要引起重視，建議及時到正規醫院的神經內科或精神科就診，進行全面檢查，明確病因后在醫生指導下進行治療。治療方法包括藥物治療、心理治療、康復訓練等。同時，家人要給予老人更多的關愛和照顧。

心理分析：從你的上述來看，你爺爺有幻聽，是怎么，是睡覺少了引發的，還是遇到了什么事導致的。心理指導：建議；讓你的爺爺把心態調好，多和他溝通，讓他的心情愉快起來，多順著他，同時去醫院看醫生，檢查一下看是否小腦萎縮，讓醫生給確診后，對癥治療。

心理分析：你好，根據描述，考慮可能存在精神紊亂或者由于感官衰竭導致的感官錯覺以及意識錯亂想，這是在老年人身上常見的現象。也可能存在老年癡呆的現象。心理指導：建議，及時進行精神評估，并及時采取有效措施進行治療，心理治療比較適合。