左腿髕骨骨折術后出現小腿抬不起、大腿肌肉萎縮的情況，能否下地行走及是否有后遺癥，取決于多種因素，包括骨折愈合情況、肌肉力量恢復程度、康復訓練效果、神經損傷與否以及個體身體狀況等。 1. 骨折愈合情況：若骨折愈合良好，骨痂形成穩定，可為下地行走提供基礎。但愈合不佳時，過早下地可能影響恢復。 2. 肌肉力量恢復：大腿肌肉萎縮會影響腿部力量，需通過康復訓練增強，力量恢復較好時，下地行走更安全。 3. 康復訓練效果：科學有效的康復訓練能促進功能恢復，包括肌肉力量、關節活動度等，訓練效果好，下地行走及減少后遺癥的可能性大。 4. 神經損傷與否：若存在神經損傷，可能影響肌肉控制和感覺，增加下地行走的困難和后遺癥風險。 5. 個體身體狀況：年齡、基礎疾病等個體差異也會對恢復產生影響，年輕且無基礎病者往往恢復較好。 綜合來看，需要在醫生評估后確定能否下地行走及后遺癥的可能性。患者應積極配合治療和康復訓練，以促進恢復，減少后遺癥。

要保證骨折能盡可能的恢復功能，復位加上必要的固定是關鍵。后期的護理也要圍繞固定來處理。首先骨折后要經常檢查固定是否過松或者過緊，過松要去醫院找醫生綁緊，過緊會影響肢體的血液循環，也要去醫院找醫生處理。患肢盡量少動，注意觀察手指血液循環，如有麻木說明固定過緊。飲食上清淡為宜，多吃含鈣食物如豆制品、海產品、牛奶，多吃新鮮水果，多曬曬太陽可以補充維生素D,有助于鈣質的吸收。

您好，根據您提供的情況看，您是左髕骨粉碎性骨折，已經做了髕骨爪內固定手術，現在術后20天，小腿抬不起，大腿肌肉萎縮主要是缺乏鍛煉導致的。髕骨爪內固定是比較可靠的，您現在是可以逐漸下地走路活動的，但您患肢功能恢復的不好，最好拄雙拐活動。建議您經常做膝關節熱敷、理療。鍛煉主要還是臥床鍛煉為主，堅持每天做患肢直腿抬高鍛煉和膝關節屈伸鍛煉。鍛煉時應逐漸增加鍛煉的強度及程度，避免突然暴力的動作。

根據你的描述，這種情況不建議下地負重，目前可以做直腿抬高練習，以緩解肌肉萎縮，建議手術一個月后復查，骨折愈合后方可負重。目前可以做直腿抬高練習，以緩解肌肉萎縮，建議手術一個月后復查