懷孕 44 天，B 超顯示孕囊大小及未見胚芽回聲和心管搏動，孕酮 24nmol/L，HCG 6396IU/L，這種情況不一定意味著孩子保不住，需要綜合多方面因素判斷，如孕周計算是否準確、胚胎發育情況、激素水平變化、孕婦自身健康狀況等。 1. 孕周計算：孕周計算可能存在誤差，如果實際孕周小于 44 天，未見胚芽和心管搏動可能是正常的。 2. 胚胎發育：胚胎發育有自身規律，有的可能稍晚出現胚芽和心管搏動，可觀察一段時間再復查。 3. 激素水平：孕酮和 HCG 水平會影響胚胎發育，但單次檢測結果不能完全定論，需動態監測。 4. 孕婦健康：孕婦若存在自身免疫性疾病、內分泌疾病等，也可能影響胚胎發育。 5. 外界因素：孕婦近期是否有接觸有害物質、感染、過度勞累等情況，也可能對胚胎有影響。 目前的情況不必過于驚慌，建議密切配合醫生，定期復查 B 超、孕酮和 HCG 等，同時注意休息，保持良好的心態。如果出現腹痛、陰道流血等異常，及時就醫。

您現在的懷孕時間44天，一般也有這個時候看不到胎芽，您也先不要太擔心。建議您觀察身體情況，如果沒有什么異常的話，建議一周左右再做復查。