42歲男性CEA持續升高伴多種癥狀原因及應對
本人今年42歲,男。2006年8月體檢CEA5.45μg/ml,甲胎蛋白、鐵蛋白、B2微球蛋白均正常。同年11月檢查CEA4.17μg/ml。2007年沒有檢查CEA,體檢腹部B超,除有肝血管瘤(11mm*10mm)外其他均正常。2008年1月感覺右上腹飽脹,偶爾惡心,食欲低下(以前胃口很好,也沒胃?。瑧岩傻昧烁尾。ɑ灨喂虰超正常),2月檢查AFP和CEA,結果AFP正常(2.65),CEA9.16μg/ml。后做胃鏡檢查結果是:胃底—前壁見散在點狀充血,黏膜柔軟,粘液湖清亮;胃竇—表面光滑,紅白相間,蠕動可。其他正常,診斷結果胃慢性胃炎。3月做腸鏡,診斷直腸7-8cm黏膜見較密集點片狀充血,黏膜光滑,做活檢病理檢查,病理診斷為:(直腸)黏膜慢性炎,其他正常。隨后做了灌腸治療,醫生給開了“馬來酸曲美布汀膠囊”,吃了感覺沒什么癥狀了,(這期間做了腹部B超,肝、膽、胰腺、脾、腎除有肝血管瘤(11mm*10mm)外都沒問題)。4月檢查CEA5.89μg/ml,8月CEA8.9μg/ml,11月CEA11.3μg/ml,同時化驗血、肝功、乙肝6項、血流變、血全分析都正常。12月查CEA9.16μg/ml,今年元月15號查CEA12.09μg/ml。去年12月做腹部加強CT,肝、膽、胰腺、脾、腎都正常。以前胃口很好,從去年年初開始感覺胃漲、右上腹不舒服,吃東西多了腹漲,受涼后和吃涼東西馬上感覺腸胃不舒服,一年體重減輕近10公斤(身高1.76,去年初體重82左右,現在74左右),現在癥狀主要是經常惡心、早上起來口苦,打嗝屁多,但吃飯時還有胃口,右上腹部倒部痛了,吃完也沒什么不舒服,隔幾個小時后還覺得飽,沒餓的意思。而且經常右后背肩胛骨處痛。沒有咳嗽。請問CEA一直在升高,什么原因,是不是有腫瘤的可能,還需要檢查什么?如果是胃炎,吃什么藥,我現在在吃溫胃舒膠囊。
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郭立軍 醫師
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內科
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42歲男性CEA持續升高,并伴有胃脹、惡心、體重減輕等癥狀,可能是炎癥、良性病變、檢測誤差、腫瘤或其他因素導致。需要綜合多種檢查來明確原因。 1.炎癥:慢性胃炎、直腸黏膜慢性炎等炎癥性疾病可能引起CEA輕度升高。積極治療炎癥,如使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等藥物,同時注意飲食規律,避免刺激性食物。 2.良性病變:如肝血管瘤等良性腫瘤,一般CEA升高不明顯,但需定期復查監測。 3.檢測誤差:檢測方法、試劑、儀器等因素可能導致CEA數值波動,可換家醫院或檢測機構復查。 4.腫瘤:雖然目前未發現明顯腫瘤,但不能完全排除隱匿性腫瘤,可進一步做PET-CT等檢查。 5.其他因素:吸煙、長期精神壓力大、某些藥物等也可能影響CEA水平。 總之,CEA持續升高需要引起重視,但不必過度恐慌。應在醫生指導下完善相關檢查,明確原因,并采取相應的治療措施。同時保持良好的生活習慣和心態。
2025-01-22 16:41
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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它的正常參考值小于5.9ug/l.一般情況下,超過一點并不能說明就有癌癥,而據日本科學家研究,在日本超過40歲的人,無論男女基本上都可以檢出.因此,必須配合其他項目檢查才能說明問題.當然,如果超出幾十倍,可能性就很大了.超過一兩倍或三四倍,并不一定就是.慢性胃炎請咨詢內科醫生。
2016-02-19 09:16
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