智齒是否需要全部拔除以及不對稱拔牙是否影響相貌，取決于智齒的生長情況、癥狀、對鄰牙的影響、患者的口腔整體狀況和個人意愿等。 1. 智齒生長情況：如果智齒位置不正，比如阻生、傾斜，容易導致周圍組織發炎、感染，通常建議拔除。 2. 癥狀表現：若智齒經常引起疼痛、腫脹、張口受限等，也應考慮拔除。 3. 對鄰牙的影響：若擠壓鄰牙，造成鄰牙齲壞、松動，一般需拔除。 4. 口腔整體狀況：如果患者口腔空間不足，無法容納智齒正常萌出，多需拔除。 5. 個人意愿：部分患者因美觀或其他個人原因，堅決要求拔除智齒，醫生也會綜合考慮。 總之，智齒是否全部拔除要綜合多方面因素判斷。不對稱拔牙一般不會明顯影響相貌，但可能會在短期內有輕微的面部腫脹，通常會逐漸恢復。建議到正規醫院口腔科就診，由專業醫生評估后給出合理建議。

較輕病例可選用口服抗菌素如增效聯左磺片、四環素、紅霉素，較重病例可選擇肌肉注射或靜脈點滴青霉素、鏈霉素等。如頜骨有足夠間隙，智齒正位無骨阻生，且有胎關系的病例，可考慮行齦切除術保留牙齒，否則，應盡早拔除。

按照你的描述，你的情況是否需要全部拔除和你的情況有關，可以到醫院檢查一下另外建議一定去正規醫院就診，不要去小診所，醫療水平較差，希望你早日康復。

智齒就是第三顆磨牙，由于上下頜骨的形態問題導致牙齒不能正常萌發出來，所以稱之為阻生齒，又叫智齒。治療建議：一是如果其中兩顆智齒有良好的咬合關系，和其他牙齒發揮咀嚼功能，這樣的是不需要拔出的；二是由于智齒沒有完全萌發出現，經常性的引起智齒冠周炎的話，這個等炎癥消除了是要及時的拔掉的！