喉嚨大聲說話和唱歌高潮時失聲，可能是由用嗓過度、聲帶疾病、喉部炎癥、神經功能異常、心理因素等導致。 1.用嗓過度：長時間大聲說話或唱歌，使聲帶疲勞受損，導致發聲困難。應注意休息，避免過度用嗓。 2.聲帶疾病：如聲帶小結、聲帶息肉等，會影響聲帶正常振動。需要就醫檢查，必要時手術治療。 3.喉部炎癥：像咽喉炎，會引起喉部紅腫、疼痛，影響發聲?？墒褂冒⒛髁帧㈩^孢呋辛酯等抗生素治療。 4.神經功能異常：支配喉部肌肉的神經出現問題，也會造成發聲障礙。需進一步檢查確定病因。 5.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能導致喉部肌肉緊張，影響發聲。要調整心態，保持放松。 總之，喉嚨大聲說話和唱歌時失聲的原因較為復雜，應及時就醫，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，日常生活中要注意保護嗓子，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。

就您的情況建議局部治療使用含服溶菌酶片杜滅芬喉片碘含片六神丸等，同時服用清喉利咽顆粒。飲食忌辛辣，宜清淡。祝你健康！

病情分析：根據您的描述，存在上述癥狀考慮是是長期用聲過度引起的，因發聲時隨頻率上升，聲帶張力逐漸增強，聲帶肌過度緊張而相互擠壓、撞擊引起。本病治療原則，利水化痰，活血散結，你可以口服中藥金嗓散結丸,還可以用胖大海，麥冬，山豆根，薄荷，桔梗，以開水浸泡，代茶喝，要避免長時間叫嚷，多吃含維生素C的食物、新鮮蔬菜、水果，不要吃辛辣刺激性的食物。