62 歲女性腰椎間盤突出伴椎管狹窄走路費(fèi)勁如何治療及用藥
武漢腰椎間盤突出癥的治療方法性別:女年齡:62病情描述:我今年62歲前些年診斷為腰椎間盤突出腰椎管狹窄保守治療加強(qiáng)鍛煉近年走路費(fèi)勁請(qǐng)問怎么治療吃什么藥好曾經(jīng)的治療及用藥情況:保守治療加強(qiáng)鍛煉吃芷痛藥發(fā)病時(shí)間:一年以上想得到怎樣的幫助:我今年62歲前些年診斷為腰椎間盤突出腰椎管狹窄保守治療加強(qiáng)鍛煉近年走路費(fèi)勁請(qǐng)問怎么治療吃什么藥好
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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腰椎間盤突出伴椎管狹窄是常見的脊柱疾病,可能由多種因素引起,如椎間盤退變、長期勞損、遺傳等。治療方法包括保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。常用藥物有非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等。 1. 保守治療:包括臥床休息、佩戴腰圍、牽引治療等。臥床休息能減輕腰部壓力,佩戴腰圍可提供一定的支撐,牽引有助于增加椎間隙寬度。 2. 藥物治療: 非甾體抗炎藥:如布洛芬、雙氯芬酸鈉,能減輕炎癥和疼痛。 肌肉松弛劑:如氯唑沙宗,緩解肌肉緊張。 營養(yǎng)神經(jīng)藥物:如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3. 物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,可改善局部血液循環(huán),緩解癥狀。 4. 手術(shù)治療:當(dāng)保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)、椎管減壓術(shù)等。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部肌肉力量。 患者應(yīng)根據(jù)自身病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí),日常生活中要注意保持良好的姿勢(shì),避免彎腰負(fù)重。
2025-01-22 15:52
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!武漢腰椎間盤突出癥的治療方法,無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢(shì)都是不可或缺的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。武漢腰椎間盤突出癥的治療方法有哪些,建議去正規(guī)醫(yī)院檢查就診,祝你健康!
2016-02-19 02:00
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占95%。1.非手術(shù)療法腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將影像學(xué)檢查退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。(1)絕對(duì)臥床休息初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡單有效,但較難堅(jiān)持。影像學(xué)檢查緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少復(fù)發(fā)的幾率。(2)牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。(4)皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,激素硬膜外注射2-4周后可再用一個(gè)療程。(5)髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)通過特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。3.手術(shù)治療(1)手術(shù)適應(yīng)證①病史超過三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無效或保守術(shù)后活動(dòng)的限制(4張)治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者;③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。(2)手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口,部分椎板和關(guān)節(jié)突切除,或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小,取得了良好的效果。
2016-02-18 19:09
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征,是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出癥中以腰4~5,腰5~骶1間隙發(fā)病率最高,約占90%~96%,多個(gè)椎間隙同時(shí)發(fā)病者僅占5%~22%.腰椎間盤突出癥以青壯年為最多,男性較女性多,20歲以內(nèi)占6%左右,老年人發(fā)病率低。輕微的腰間盤突出一般采用非手術(shù)治療即臥床休息、藥物治療、按摩、理療之類的來減輕病情,當(dāng)非手術(shù)治療失敗,就應(yīng)考慮手術(shù)治療。具體有介入方法治療、內(nèi)窺鏡的方法治療,和開放性椎間盤手術(shù),具體用哪一種方法就要看你病情的嚴(yán)重程度,來制定適合你的手術(shù)方案。
2016-02-18 18:12
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