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            癲癇能否治愈及相關診治問題

            癲癇

            癲癇能否治愈,24小時腦電圖監護腦電圖正常是否癲癇,但是抽搐了現在按癲癇治療對么,使用的藥物是丙戊酸鈉糖漿和補腦口服液對嗎治療方法

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              林粵龍

              陽春市人民醫院

              二級甲等

              內科

              癲癇是一種常見的神經系統疾病,其是否能治愈取決于多種因素,如病因、病情嚴重程度、治療時機和患者依從性等。24 小時腦電圖正常但抽搐仍可能是癲癇,按癲癇治療有一定合理性。丙戊酸鈉糖漿和補腦口服液的使用需綜合考慮。 1. 癲癇的病因:包括遺傳因素、腦部結構異常、感染、代謝紊亂、腦外傷等。不同病因導致的癲癇治療難度和預后有所不同。 2. 病情嚴重程度:輕度癲癇發作頻率低、癥狀輕,治愈可能性較大;嚴重癲癇發作頻繁、癥狀重,治療相對困難。 3. 治療時機:早期診斷和治療能更好地控制病情,提高治愈機會。 4. 患者依從性:患者能否按時服藥、遵循醫囑調整生活方式對治療效果至關重要。 5. 藥物選擇:除了丙戊酸鈉糖漿,常用的抗癲癇藥物還有卡馬西平、苯妥英鈉、拉莫三嗪等。每種藥物有其適應證和不良反應。 總之,癲癇的治療是一個復雜的過程,需要綜合考慮多種因素。患者應在醫生的指導下進行規范治療,定期復查,以爭取良好的治療效果。

              2025-01-22 05:42
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              能啊! 一,一般藥物治療:  1.根據癲癇發作類型選擇安全,有效,價廉和易購的藥物.  ①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d.丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等.  ②復雜部分性發作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d.  ③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d.  ④癲癇持續狀態:首選安定10-20mg/次靜注.  2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜.  3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定.  4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥.  5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量.  二,在癲癇發作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義.抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發.  一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉,卡馬西平,乙琥胺,丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥,苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥.  但有些發達國家,由于苯巴比妥,苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥.僅將卡馬西平,丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥.新的抗癲癇藥如:加巴噴丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片.  三,對于明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病.  四,對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術.  五,全身強直陣攣發作持續狀態的治療  1.積極有效的控制抽搐:  ①安定,成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止.隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg.  ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止.注射中要注意呼吸心跳變化.發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物.

              2016-02-19 07:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              注意:正常不排除,異常可以確證。還要結合臨床。__病史過于簡單不好說。

              2016-02-19 05:17
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              如果有腦電圖明確的癲癇波可以明確診斷為癲癇,如果動態腦電圖正常,同時抽出的時候也正常,也不能完全排除癲癇可能,但也不具備癲癇的診斷依據,這時候應積極找病因,他抽出時候的狀態,是否有發熱等.如果是癲癇應進行積極的治療,目前癲癇的基本治療還是藥物治療,其中包括中藥及西藥.一小部分的難治性癲癇有可能選擇外科手術治療.必須明確,癲癇是一種可治性的疾病,多數癲癇病人的預后是好的.只要通過及時而正確的診斷及合理的治療,大多數發作均可減少或減輕.正確地選擇藥物及用量并配合抗癲癇藥物血中濃度的測定,可能獲得最佳的療效.因為癲癇是一種慢性疾患,所以治療是一個長時間的實踐過程,必須有充分的耐心和愛心,經過細致的臨床觀察來進行.除藥物治療外,還需輔以科學的生活指導,神經心理學及康復治療,取得雙方的充分配合才能奏效.另外,在癲癇的藥物治療中除了控制臨床發作以外在這一前提之下,控制發作或盡量減少減輕發作.有些接受不適當的外科手術治療,不但不能緩解癲癇發作反而留下后遺癥.請長期內科預防,常用的有丙戊酸鈉,卡馬西平等.每次發作都會引起一定量的腦細胞受損,而神經細胞的損傷是非可逆的,發作過頻次數過多,可能對智力產生影響.必須保證的是長期的內科治療.

              2016-02-19 04:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好!一般醫院治療都是西藥,用西藥治療都是大同小異,無論哪種藥都是控制癲癇發作,這樣治療還是以前的老路,無非是換另一種藥或者聯合用藥,就是不發作還是控制,沒有停藥的時候.像孩子這種情況最好的方法是采用中醫治療,在中醫系統治療一個階段如無發作就可全部不用藥.要完全沒有用藥的情況下3年未有發作,就可稱治愈.

              2016-02-18 20:04
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