74 歲老人患糖尿病多年，吃飯時手打顫，可能是低血糖、糖尿病神經病變、帕金森病、腦血管疾病、甲狀腺功能亢進等原因所致。 1. 低血糖：糖尿病患者降糖藥物使用不當或未按時進食可能導致低血糖，引起手抖。需要及時補充糖分，調整藥物。 2. 糖尿病神經病變：長期高血糖損傷神經，影響手部肌肉控制。治療重在控制血糖，使用營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 帕金森病：常見于老年人，除手抖外還可能有動作遲緩等癥狀。治療藥物有美多芭、普拉克索等。 4. 腦血管疾病：如腦梗死等影響腦部供血，導致神經功能障礙。治療包括改善腦循環、抗血小板聚集等，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。 5. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快。治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 老人出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院進行全面檢查，明確病因后在醫生指導下進行治療，切勿自行用藥。

您好，這個考慮是帕金森氏癥。另外考慮有末梢神經病變。您這個建議去神經內科就診，這個沒有特別好的辦法。

您好，老年人手抖的原因大部分還是因為腦部短暫的缺血所致。建議先觀察，如果就出現一次，那么可能是短暫的神經調節失調，如果是經常出現發抖，而且次數越來越多，還伴隨有其他肢體的不靈活，那么就得趕緊去醫院檢查，做個腦CT看看腦子有沒有問題先。