46 歲確診冠心病，同時伴有高血壓、高血脂及心絞痛，需從疾病原理、治療方法、日常注意、藥物選擇、定期復查等方面綜合應對。 1. 疾病原理：冠心病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧。高血壓和高血脂會加速這一進程。心絞痛則是心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧引起。 2. 治療方法：包括藥物治療、介入治療和手術治療。藥物如阿司匹林抗血小板聚集，他汀類藥物調脂穩定斑塊，β受體阻滯劑降低心肌耗氧量等。 3. 日常注意：保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、避免勞累和情緒激動。 4. 藥物選擇：除上述提到的，還有血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑控制血壓，硝酸酯類藥物改善心肌供血。 5. 定期復查：監測血壓、血脂、血糖，復查心電圖、心臟超聲等，以便及時調整治療方案。 總之，冠心病合并高血壓、高血脂及心絞痛需要綜合管理，患者應積極配合治療，提高生活質量。

還是去醫院看把，