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            小兒未種卡介苗皮試陽性,相關疑問求解

            流行性乙型腦炎

            小兒肺結核病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):我兒子出生時沒有注射卡介苗疫苗(是大意漏種,并不是身體原因,足月出生,身體狀況良好),等現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)時已經是9個多月了,趕緊去醫(yī)院補充,先進行皮試,60小時后檢查紅腫10MM;當天X光檢查.醫(yī)生咨詢情況,我兒子的情況是,全母乳喂養(yǎng),5個月開始添輔食,出生至今,沒有發(fā)燒感冒等生病癥狀,各項發(fā)育達標,唯一就是不坐,一讓他坐,就倒,想爬.現(xiàn)在會自己扶著物體站起來,出生至今,一直與父母居住,沒有其他人親密照顧.據(jù)我們所知,沒有接觸過肺結核病人.父母小時候接種過疫苗,照X光胸片,沒發(fā)現(xiàn)異常,也沒有肺結核病癥.(真不知道兒子是怎樣被傳染上的)醫(yī)生要求第二次皮試,49小時后檢查,紅腫15MM,醫(yī)生即時檢查我兒子全身淋巴結組及脊椎,均沒發(fā)現(xiàn)異常,查看上次拍的X光片,也沒有發(fā)現(xiàn)異常.但是醫(yī)生認為還是感染了肺結核病菌,要進行6個月治療.(我們在家按照皮試60小時后檢查,跟第一次皮試60小時后的紅腫狀況一樣)我看到劉大夫您的論文,也是說1歲以下的嬰兒,皮試結果是陽性,以患活動性肺結核治療.曾經治療情況和效果:現(xiàn)在正準備服藥想得到怎樣的幫助:想請問1、我兒子沒有任何肺結核的表現(xiàn),是否顯示新近感染了肺結核病菌?2、這樣的治愈率高嗎?3、治愈后是否重新皮試就會顯示陰性?如果顯示陰性的話,可否重新接種卡介苗疫苗?4、因為我兒子還有流腦疫苗和麻疹疫苗還沒有接種,請問治療期間可以接種?如果不能接種,是否等治療完成(皮試顯示陰性)后才接種?5、治療期間需要注意什么事項?如果發(fā)生發(fā)燒情況,是不是馬上到肺病防治科急診?6、我兒子不太愿意坐,是否結核病菌侵犯到脊椎了,形成脊椎結核?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              小兒未按時接種卡介苗,皮試陽性但無明顯癥狀,家長存在諸多疑問,包括是否新近感染、治愈率、皮試轉陰與卡介苗補種、疫苗接種時機、治療注意事項及脊椎結核可能性等。 1.是否新近感染:雖然孩子目前沒有肺結核的表現(xiàn),但皮試陽性提示可能感染了結核菌。結核菌感染后不一定立即發(fā)病,可能處于潛伏狀態(tài)。 2.治愈率:小兒肺結核的治愈率通常較高。早期規(guī)范治療,遵循醫(yī)囑用藥,多數(shù)患兒能康復。 3.皮試轉陰與卡介苗補種:治愈后皮試可能轉陰,但能否補種卡介苗需綜合評估。 4.疫苗接種時機:治療期間一般不建議接種流腦和麻疹疫苗,應待治療完成且皮試陰性后再考慮。 5.治療注意事項:治療期間要保證孩子充足休息,營養(yǎng)均衡,按時服藥。若出現(xiàn)發(fā)燒,應及時就醫(yī)。 6.脊椎結核可能性:孩子不太愿意坐不一定是脊椎結核,需進一步檢查判斷。 家長要積極配合醫(yī)生治療,密切觀察孩子的情況,定期復查,相信孩子會早日康復。

              2025-01-22 21:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產科

              您好:具體的情況建議你還是給孩子做進一步的復查確定孩子具體的肺部結核的癥狀,注意對癥治療。治療的過程中要注意及時復查。一般不出現(xiàn)癥狀也并不一定就說明就沒有結核疾病,一般要注意及時治療,預防癥狀的嚴重情況。

              2016-02-19 13:03
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              謝謝您的回答,我現(xiàn)在想知的是如果復查要做哪些檢查,治療時間需要多長,有哪些副作用,如果不出現(xiàn)癥狀,治療后如何檢查治療效果,并且治療后X光胸片和正常人是否有不同。另外一點是不出現(xiàn)癥狀是不是代表遲些日子一定會出現(xiàn)。謝謝

              2016-02-19 12:13
            • 回答2

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:根據(jù)你的描述,小兒的情況也可能是感染了肺結核。建議還是在醫(yī)生的指導下積極治療。  小兒所患的肺結核病主要是原發(fā)性肺結核。自得病后3~6個月大多數(shù)病變開始吸收或趨于硬結,于2年內吸收鈣化而痊愈。一般95%以上其臨床經過屬良性。如病情向惡化發(fā)展,多出現(xiàn)于初次感染后的半年之內,以致病情遷延難愈可達2~3年或更長。因此治療小兒肺結核病時,要早期用藥,選用敏感藥物聯(lián)合治療并堅持完成足夠的療程。  對處于高度過敏狀態(tài)的患兒,須與結核排菌者嚴格隔離,采取嚴密的消毒隔離措施,以免重復感染結核菌。并及時用鈣劑脫敏和給大量的維生素C作輔助治療。如大片的肺實變或肺不張存在或中毒癥狀嚴重者,可用腎上腺皮質激素。抗癆藥物的選擇配伍應用詳見下表。  一般認為,原發(fā)性肺結核沒有傳染性,僅根據(jù)結核菌素試驗反應陽性和X線檢查才被發(fā)現(xiàn),患兒可照常生活、入托或上學。僅對少數(shù)癥狀明顯的進行性原發(fā)性肺結核,或嚴重的急性肺結核患兒,結合具體情況應給予適當休息和隔離治療。  抗結核藥物按優(yōu)劣順序分為甲、乙、丙3類:  甲類藥物:有異煙肼及利福平。  乙類藥物有鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、卡那霉素、乙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸、紫霉素和卷須霉素。  丙類藥物:有對氨基水楊酸鈉和氨硫脲。  由臨床經驗證明,小兒結核病化學療法的效果良好。根據(jù)藥物的療效及毒性反應大小,對抗結核藥物的評價如下:①一等一級,為異煙肼和利福平;一等二級為鏈霉素,吡嗪酰胺,乙硫異煙胺和乙胺丁醇。②二等:為對氨基水楊酸鈉、卡那霉素、卷須霉素、紫霉素及環(huán)絲氨酸。③三等為氨硫脲

              2016-02-19 04:24
            • 回答1

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              謝謝你的回答但我們當?shù)氐姆谓Y核防治中心說不用治療,人民醫(yī)院的說要治療,我都不知怎么辦。如治療時間有多長,對小兒影響有多大,有哪些副作用。

              2016-02-19 03:19
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