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            嬰兒疑似髖關節發育不良,是否需用支架

            髖關節脫位

            問題描述:在嬰兒剛出生時懷疑是先天髖關節脫位.今天拍了骨盆正位的片子.所見:雙側股骨頭發育對稱,股骨頭骨骺位于perkin’s內下相限.骨蜜度正常.雙側髖臼發育尚好,關節間隙正常.沈通氏線尚連續,軟組織無腫脹.印象:請結合臨床,隔期復查.片子上一橫兩豎的交差線左邊標為20MM.右邊標為23MM.橫是165mm.醫生的建議是用支架.說不是脫位但沒有正常的發育好.請問這種情況有沒有必要用支架?是否可能自然發育正常?家人想用南方地區背小孩用的背帶背二個月試試是否能好轉這樣可行嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              嬰兒疑似髖關節發育不良,是否需要用支架,能否自然發育正常,用背帶是否可行,需要綜合多方面因素考慮,包括髖關節的具體情況、嬰兒的生長發育特點、治療效果及可能的風險等。 1. 髖關節情況:目前雙側股骨頭發育對稱,髖臼發育尚好,但仍未完全正常。這意味著存在一定的發育不良風險,早期干預可能更有利于恢復正常。 2. 生長發育特點:嬰兒處于快速生長階段,骨骼和關節的發育具有較大的可塑性,但也需要適當的引導和支持。 3. 治療效果:使用支架可以提供穩定的支撐和矯正,有助于促進髖關節正常發育,降低后續出現脫位等問題的風險。 4. 自然發育可能性:雖然有自然發育正常的可能,但不確定性較大,若錯過最佳干預時機,可能導致更嚴重的問題。 5. 背帶的作用:南方地區背小孩的背帶不一定能起到有效的矯正作用,且可能因使用不當造成不良影響。 綜合考慮,鑒于嬰兒髖關節發育的不確定性和重要性,遵循醫生建議使用支架進行干預是較為穩妥的選擇。同時,要密切觀察,定期復查,以確保治療效果和嬰兒的健康。

              2025-01-21 14:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好,就是需要去醫院就診拍片檢查,早治療的,

              2016-02-19 17:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              你好,你的小孩的情況建議你可以3個月以后去掉矯正器,沒有什么副反應的,請你放心,祝你健康

              2016-02-18 22:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              髖關節脫位脫位的手術方法很多,超過100余種,但其基本原理均相同。目前公認的經典根治性手術是Salter骨盆截骨術和Pemberton髖臼成形術。其它手術均屬于補救性的或者稱為姑息性手術,適用于年齡超過8-10歲以上的兒童,主要目的在于改善其負重功能。相比之下,Stahali髖臼蓋成形術和Steell三相髂骨截骨術效果較好,但后手術操作過于復雜,手術打擊也過大。Zahradnick手術由于術后其關節功能太差,不宜提倡,由于其手術成功率是很高,可作為多次手術失敗病例的選擇。

              2016-02-18 21:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,根據你的片子股骨頭骨骺位于perkin’s內下相限.關節間隙正常.沈通氏線尚連續,我覺的應該沒有脫位,考慮是發育不良,先天髖關節脫位主要表現是大腿皮紋和臀部皺折不對稱,患病的一側大腿和臀部皺折增多并且上移.當小兒平躺時,將兩髖和兩膝各屈到90°后,正常兒可外展兩髖至70°~80°,若不能外展到上述度數,即表示可疑.應該及早去醫院診斷.先天性髖關節脫位治療越早越好,如果在嬰兒期治療,孩子將來走路正常,也不會在以后的生活中有什么影響.但是如果耽誤了治療,就有可能造成永久性的跛行,或是髖關節炎.如果診斷明確,輕型患兒可使用連衣襪套法及外展為襁褓支具法,維持4個月以上.也可以用帶蹬吊帶法治療.若使用4-6周后不能復位者,可改用手法整復,石膏固定法或者牽引治療.一般很難自然發育正常,用南方地區背小孩用的背帶沒有科學依據,估計沒什么效果.使用支具,石膏或者牽引治療時要嚴防壓瘡.同時注意營養.

              2016-02-18 20:07
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