外傷致顱骨缺損排異骨蠟能做修補嗎
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:外傷造成顱骨缺損發病時間:3月份化驗檢查結果:右側顱骨缺損曾經治療情況和效果:患者從3月份受傷入院到現在一直接受治療,現在一直排異骨蠟,只要是有骨蠟的地方都會起膿皰,直到排出骨蠟方可愈合)請問這種情況可以做修補嗎?以后會不會排異鈦網?有沒有其他的辦法阻止這種排異?
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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外傷導致顱骨缺損,出現骨蠟排異,能否進行修補以及是否會排異鈦網等問題較為復雜,涉及傷口恢復、排異原因、治療方案、替代材料選擇及后續康復等方面。 1.傷口恢復:在傷口未完全愈合、仍有排異反應時,一般不適合立即進行顱骨修補。需要先控制感染,促進傷口愈合。 2.排異原因:排異反應可能與個體體質、骨蠟材質或手術操作等有關。 3.治療方案:治療排異通常需要使用抗生素控制感染,必要時進行清創處理。 4.替代材料選擇:如果擔心鈦網排異,可考慮使用其他生物相容性更好的材料,如聚醚醚酮(PEEK)材料。 5.后續康復:修補手術后,要注意休息,避免劇烈運動,定期復查。 總之,對于這種情況,應綜合評估患者的具體狀況,選擇合適的治療時機和材料,以提高治療效果和減少并發癥。
2025-01-23 05:01
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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外傷所致的顱骨缺損一般在病情穩定患者全身狀況好的時候予以顱骨修補治療.你說的患者排異骨臘有骨臘的地方都會起膿皰直到骨臘排出.一般來說骨臘不是蛋白類物質它的生物相容性還是可以的排異到這個地步還真是不多見.不過一般在腦外傷手術中由于要做去骨瓣減壓骨臘用的比較多而顱骨修補用得到骨臘的地方并不多所以相對好一點.但是顱骨修補需要用鈦網鈦網的價格比較昂貴如果因為排異反應不得不取出的話一方面是手術白做了另一方面經濟損失也不小.所以我覺得在手術前患者最好請風濕免疫科來會診一下做一下過敏原實驗看看是只有骨臘排異大還是鈦網的排異也大.我認為由于排異反應是特異性免疫功能起作用的因此有可能鈦網的排異不是那么明顯.阻止排異的辦法無非是應用免疫抑制劑有全身用和局部用兩組.不過免疫抑制劑的副作用也很大.鈦網本來就是異物這樣一來感染的可能性更大了.
2016-02-19 01:50
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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外傷所致的顱骨缺損一般在病情穩定,患者全身狀況好的時候予以顱骨修補治療.你說的患者排異骨臘,有骨臘的地方都會起膿皰直到骨臘排出.一般來說,骨臘不是蛋白類物質,它的生物相容性還是可以的,排異到這個地步還真是不多見.不過一般在腦外傷手術中由于要做去骨瓣減壓,骨臘用的比較多,而顱骨修補用得到骨臘的地方并不多,所以相對好一點.但是顱骨修補需要用鈦網,鈦網的價格比較昂貴,如果因為排異反應不得不取出的話一方面是手術白做了,另一方面經濟損失也不小.所以我覺得在手術前患者最好請風濕免疫科來會診一下,做一下過敏原實驗,看看是只有骨臘排異大還是鈦網的排異也大.我認為由于排異反應是特異性免疫功能起作用的,因此有可能鈦網的排異不是那么明顯.阻止排異的辦法無非是應用免疫抑制劑,有全身用和局部用兩組.不過免疫抑制劑的副作用也很大.鈦網本來就是異物,這樣一來感染的可能性更大了.
2016-02-18 22:36
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