前列腺腺癌患者術后治療及血尿用藥咨詢
你好主任!我老伴是2010年2月10日在勝利油田中心醫(yī)院做的手術[前列腺電切術及雙側睪丸切除術].出院后服用氟他胺,35天后因身體不適檢查發(fā)現(xiàn)轉氨酶很高,后住院治療,改服用康士德至今.2011年9月23日在新疆醫(yī)科的做檢查發(fā)現(xiàn)膀胱頸有腺癌組織,膀胱頸口7點處腫物0.2X0.3CM病理示腺癌.10月8日在濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院做了電切手術.術前PSA總前列腺特異抗原2.92參考值[0-4]游離前列腺抗原0.923參考值[0-1]FPSA/PSA0.32參考值[0.15-0.5]尿沉渣化驗尿潛血+3紅細胞115.6.11月18日檢查尿檢隱血+3紅細胞+3白細胞少許.PSA[發(fā)光]羅氏檢測方法[電化學發(fā)光]游離前列腺特異抗原1.04參考值[0-1].總前列腺特異抗原6.79參考值[0-4].游離與總PSA比值0.153不大于0.16.沒有很準確的確定骨轉移.現(xiàn)在我們當?shù)氐尼t(yī)生建議注射[唑來膦酸],口服[西黃丸].請問主任這樣治療可以嗎?還需要作進一步的檢查治療嗎?可以做根治的手術嗎?謝謝主任我打算再去做一次PSA檢查.12月13日做PSA總前列腺特異抗原6.81【參考值0.000－4.000】.這次檢查后，醫(yī)生建議加量服用康士德每日二片。服用至2月13日，做PSA化驗結果H-FPSA1.790【參考值0.000－1.000】H-PSA10.17【參考值0.000－4.000】H-F/T0.18【參考值0.00－12.00】第一次手術前骨掃描顯示所見;全身骨骼顯影清晰,左側第10后肋點狀放射性分布增高,病人自訴有近期外傷史,T12胸椎,左側腕部放射性濃聚考慮外傷所致可能,骨盆及骨盆水平以下部分所見線狀放射性濃聚影為導尿管所致偽影.ECT診斷;全身骨骼顯像左側第10后肋代謝略顯活躍.第二次手術前骨掃影像學表現(xiàn);約左第9后肋及L4椎體水平見放射性濃聚灶,余骨及關節(jié)未見明顯放射性濃聚或稀疏區(qū).雙腎顯影,未見明顯異常.描影像學結論;約左第9肋及L4椎體水平放射濃聚灶.第二次手術后病理診斷;[前列腺]腺癌GIeason評分3+4=7分主要的就是這些了請主任診斷一下.非常感謝我老伴近期需要哪些治療?如果去的話可以直接去你那里嗎山東那位專家這種手術做得好呢?麻煩主任推薦一下謝謝現(xiàn)在的主要問題:尿里前端時常有血,躺著的時候基本沒有坐著或走路就會有血很少請問主任應該如何用藥?謝謝怎樣才能及時掛到你的門診號呢非常感謝我可以帶著檢查結果去你那里確診一下看能否做根治手術?謝謝現(xiàn)在服用康士德可能不起作用了請問專家應怎樣進行治療謝謝所以咨詢你一下怎樣才能及時掛到你的門診號呢謝謝曾經(jīng)治療情況和效果：想得到怎樣的幫助：
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者前列腺腺癌術后出現(xiàn)一系列狀況，包括血尿、PSA 指標變化等，治療方案需綜合考慮，包括進一步檢查、藥物調(diào)整、手術可行性等。 1. 疾病介紹：前列腺腺癌是前列腺上皮細胞惡性增殖形成的腫瘤，其發(fā)展和治療效果受多種因素影響。 2. 治療方案：目前的治療主要依賴藥物如康士德等，以及唑來膦酸等輔助治療。但藥物效果不佳時，可能需調(diào)整用藥。 3. 血尿原因：可能是手術創(chuàng)傷未完全恢復、腫瘤局部侵犯、泌尿系統(tǒng)炎癥等。 4. 檢查建議：可完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT 等檢查，明確血尿來源。 5. 手術可行性：根治手術需綜合評估患者身體狀況、腫瘤分期等。 6. 藥物調(diào)整：若康士德效果不佳，可考慮其他內(nèi)分泌治療藥物如阿比特龍、恩扎盧胺等。 患者情況較為復雜，需密切隨訪，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，同時注意休息和飲食，增強自身抵抗力。
2025-01-21 21:03
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議復查，考慮復發(fā)情況，有50%左右在治療后3年內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)轉移癥狀，西醫(yī)治療后結合人參皂苷Rh2，可以很好的增效減毒，縮短愈后周期，防止復發(fā)轉移。人參皂苷Rh2是提取自人參的稀有皂苷，不僅能夠抑制癌細胞增殖，同時對減少癌細胞擴散和轉移，延長生存期效果較好。
2016-02-19 19:38
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好。對于你的情況，不能排除癌癥轉移以及加重的可能性，手術后的用藥是必須的，同時有必要檢查全身骨顯像等。建議如下：首先，保持良好心態(tài)，避免過度緊張；第二，選擇正規(guī)醫(yī)院，積極檢查有無轉移等,及時處理，并避免濫服藥物；第三，注意增加營養(yǎng)，及時復查。祝好。
2016-02-19 13:21
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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前列腺癌術后配合中藥治療，防止復發(fā)，中醫(yī)動態(tài)的療法是目前最好的治療方法，能有效的減小或消除腫瘤，提高免疫力，達到標本兼治的目的，中國教育電視臺，人民網(wǎng)，央視網(wǎng)，都進行了專題報道。
2016-02-19 07:02
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什么是前列腺癌? 前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病，其發(fā)病率世界各國很不一致，在歐美，前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因，僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異，1989年統(tǒng)計表明：美國黑人發(fā)病率最高，149/10萬，白人次之107/10萬，日本人39/10萬，華人28/10萬。美國，65歲以下發(fā)病率21/10萬，而65歲以上為819/10萬，前列腺癌的死亡率逐年增高，可能由于人均壽命延長和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計，前列腺癌死亡率，美國15/10萬，日本3.5/10萬。 查看全文»
