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            卵巢內(nèi)胚竇瘤術(shù)后盆腔轉(zhuǎn)移,手術(shù)及化療抉擇

            卵巢內(nèi)胚竇瘤術(shù)后,盆腔有轉(zhuǎn)移,未作明確分期,有必要做第二次手術(shù)嗎?可用腫瘤壞死因子腹腔化療嗎,用量及注意事項(xiàng)呢?

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              孔書(shū)雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              卵巢內(nèi)胚竇瘤是一種較為少見(jiàn)的惡性生殖細(xì)胞腫瘤。對(duì)于術(shù)后盆腔有轉(zhuǎn)移且未明確分期的情況,是否進(jìn)行二次手術(shù)及能否用腫瘤壞死因子腹腔化療,需綜合多方面因素考慮,包括腫瘤大小、患者身體狀況、轉(zhuǎn)移灶情況、治療意愿及醫(yī)療技術(shù)水平等。 1. 腫瘤大小:若轉(zhuǎn)移灶較小且局限,二次手術(shù)清除的可能性較大。但如果腫瘤體積大、侵犯范圍廣,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)增加。 2. 患者身體狀況:良好的身體機(jī)能是承受手術(shù)和化療的基礎(chǔ)。身體虛弱可能難以耐受。 3. 轉(zhuǎn)移灶情況:多處廣泛轉(zhuǎn)移可能不適合手術(shù),而局限的轉(zhuǎn)移灶手術(shù)效果可能較好。 4. 治療意愿:患者的治療意愿對(duì)決策有重要影響,需充分溝通。 5. 醫(yī)療技術(shù)水平:醫(yī)院的設(shè)備和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)也會(huì)影響治療方案的選擇。 總之,對(duì)于這種情況,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面因素,為患者制定個(gè)性化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,選擇最適合自己的治療方式。

              2025-01-22 00:34
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              已經(jīng)屬于中晚期病人,治療方法有化療和中藥兩種,人參皂苷RH2可以提高患者自身免疫功能,控制病情進(jìn)展,改善體質(zhì)虛弱、精神萎頓的狀況,減輕患者疼痛、胸悶、呼吸困難等癥狀,促進(jìn)患者食欲、睡眠的改善,延長(zhǎng)生命,增加康復(fù)希望。

              2016-02-19 18:58
            • 回答2

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              從細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā),在腫瘤初期,腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的倍增時(shí)間短,增殖比率高,對(duì)細(xì)胞周期性藥物敏感,因而化療藥物更易于使腹腔內(nèi)微小轉(zhuǎn)移灶和播散的癌細(xì)胞達(dá)到致死濃度。腹腔化療在術(shù)后早期施行很有必要,以殺滅腹腔內(nèi)脫落細(xì)胞,防止腹腔種植性轉(zhuǎn)移。術(shù)中或術(shù)后早期腹腔內(nèi)化療,而且術(shù)后早期患者的宿主防御系統(tǒng)受手術(shù)及麻醉的打擊,處于最差狀態(tài),需要加強(qiáng)治療來(lái)彌補(bǔ)這一缺陷。另外,此時(shí)腹腔內(nèi)粘連被手術(shù)松解,而新的粘連尚未形成,化療藥物不易被粘連堵塞,藥物可達(dá)腹腔內(nèi)所有部位,因此,術(shù)后早期是IPC的最佳時(shí)機(jī)。

              2016-02-19 18:33
            • 回答1

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              大腸艾術(shù)后的腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移是治療失敗的第二位原因。因此,如何防止艾細(xì)胞腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移自然就成為人們關(guān)心的一個(gè)話題。而腹腔化療正是針對(duì)腹腔內(nèi)艾細(xì)胞轉(zhuǎn)移而提出的一種方法。所謂腹腔化療,就是將化療藥物在體外按照要求配置完畢后,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將藥物次序直接注入腹腔,使藥物直接與腹腔內(nèi)殘留的艾細(xì)胞作用,進(jìn)而殺傷艾細(xì)胞。研究表明,腹腔內(nèi)化療能在腹腔內(nèi)產(chǎn)生較靜脈給藥高200-400倍的濃度,而化療藥物通過(guò)腹膜吸收回流至門(mén)脈、淋巴管到肝臟,產(chǎn)生與門(mén)脈給藥相當(dāng)?shù)臐舛龋欣跍p滅腹腔微小轉(zhuǎn)移灶,從而提高療效。國(guó)外學(xué)者報(bào)道腹腔化療能明顯降低腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移灶的形成概率。

              2016-02-19 09:14
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