小兒心肌炎的判定需要綜合多方面因素，包括癥狀表現、檢查結果、病史等。常見癥狀有乏力、心悸、呼吸困難等，偶爾喘長氣可能是癥狀之一，臉紅一般與心肌炎關系不大。判定還需結合心肌酶、心電圖等檢查。 1.癥狀表現：患兒可能出現精神萎靡、面色蒼白、多汗、呼吸急促、心跳異常等。 2.心肌酶檢查：如肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等升高，提示心肌受損。 3.心電圖檢查：可能出現心律失常、ST 段改變等異常。 4.病史詢問：了解近期是否有病毒感染、藥物使用等情況。 5.心臟超聲：觀察心臟結構和功能是否異常。 總之，小兒心肌炎的判定較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現。一旦懷疑有心肌炎，應及時到正規醫院兒科或心內科就診，以便盡早明確診斷和治療。

　1、癥狀：疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。　　2、體征：心率增快，與體溫升高不成比例，心界擴大，雜音改變，心律失常。心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎癥，可原發于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等，最常見的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。　1、原發病的治療：很關鍵。病毒感染者可予抗病毒藥，金剛烷胺，每天200mg；瑪啉胍0.1g，口服，每日3次，伴細菌感染者，可予抗生素。　　2、對癥治療：急性期應臥床休息，在癥狀、體征好轉，心電圖正常后方可逐步增加活動，予營養豐富，易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。　　3、促進心肌代謝　　（1）維生素C：4～5g加入250ml液中靜脈滴注，每日1次，10～15天為1個療程，可重復。　　（2）能量合劑：ATP20mg＋輔酶A100u＋細胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml靜脈滴注，每日1次，10～15天為1個療程，可重復。　　（3）肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。　　（4）環化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。　　（5）極化液：10％葡萄糖500ml加普通胰島素8u，15％氯化鉀10ml靜脈滴注，7～10天為1療程。　　（6）免疫抑制劑：用于慢性、遷延型病例。糖皮質激素：一般發病10～14天內不主張應用，但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常，心源性休克者可使用，可予強地松40～60mg，每日頓服，或氫化考的松400～600mg/日，靜脈滴注，病情好轉后逐漸減量，約26周后停藥。