反流性食管炎是常見的消化系統疾病，可導致食道充血性紅斑和疼痛。常用治療藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、莫沙必利片等。患者有乳腺癌病史，擔心轉為食道癌。下面詳細介紹。 1.反流性食管炎原理：胃內容物反流至食管，損傷食管黏膜，引起炎癥。 2.奧美拉唑效用：抑制胃酸分泌，減輕胃酸對食管的刺激。 3.泮托拉唑作用：與奧美拉唑類似，是質子泵抑制劑，能有效減少胃酸分泌。 4.莫沙必利片功效：促進胃腸蠕動，減少反流發生。 5.乳腺癌病史與食道癌關系：一般來說，乳腺癌病史本身不會直接導致食道癌，但長期的身體免疫狀態改變和治療影響可能增加患病風險。 6.治療建議：除藥物治療外，還應注意飲食，避免高脂、辛辣食物，避免餐后立即平臥。 總之，反流性食管炎患者需積極治療并調整生活方式。對于有乳腺癌病史的患者，應定期復查，關注身體變化。

您好,您所說的幾種藥一般是聯合應用的.另外,乳腺癌如果轉移的話,一般可能向肺,肝部轉移.反流性食管炎治療以促進胃動力和抑制胃酸.您吃過的莫沙比利是全胃腸道動力藥,我建議您服用嗎丁啉,它主要是促進胃動力的,止酸藥奧美拉唑與泮托拉唑都可以,以后者作用強點,建議服用.您還可以服用粘膜保護劑,如麗珠得樂等.飲食上忌辛辣刺激食物,戒煙酒；生活上保持規律,適當減輕壓力,心情樂觀.祝您早日康復!

(一)胸骨后燒灼感或疼痛為本病的主要癥狀根據迷走神經的分布有時可放射至頸部腭或耳部常見的是放射到背部兩側肩胛間燒灼感可經飲水或服制酸劑或含糖塊刺激唾液分泌及食管原發蠕動而得到緩解尤其在進食某些辛辣食物后最易發生彎腰用力或平臥時均可引起直立位減輕這是因采取直立姿勢走動促進了食管清除的作用體位性燒灼痛加重高度提示為反流所致胃酸缺乏者燒灼感主要由膽汁反流所致則服制酸劑的效果不著燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者可無或僅有輕微燒灼感　　(二)胃食管反流每于餐后躺體前屈或夜間臥床睡覺時有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛發生前出現　　(三)吞咽疼痛因食物團刺激發炎的食管或食管痙攣引起痙攣性疼痛與燒心的分布和放射部位相同食團在食管炎區及部分狹窄或運動功能不協調區使食管急性擴張發生第三收縮或痙攣病人可感到食物或液體在食管上方停頓要等待食團向下行或飲水沖下食團停頓上方的擴張食管可產生十分嚴重的疼痛痙攣性疼痛亦可由反流引起　　(四)咽下困難初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性咽下困難后期則可由于食管瘢痕形成狹窄燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代進食固體食物時可在劍突處引起堵塞感或疼痛　　(五)反胃胃酸或膽汁反流進入口腔后壁說明胃食管有反流胃內容物可被吐出或咽下在咽及口腔內留著一種酸味或苦味造成口臭或味覺損害受慢性刺激的口唇可能有燒灼感進食用力或體位改變后均可發生反胃常伴有胃腸脹氣呃逆夜間反流還可引起咳嗽吸入性肺炎或發生窒息　　(六)出血及貧血嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血多為慢性少量出血長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血　　(七)其他癥狀反流物通過環咽括約肌進入咽喉可造成喉氣管誤吸發生炎性聲帶息肉易感病人易激發哮喘彌漫性食管炎或侵入性潰瘍可發生吐血慢性失血少數穿透性潰瘍可發生食管穿孔鑒于你乳腺癌的病史我不能排除轉化為食道癌的可能1.內科治療目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕　　一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流避免持重彎腰等動作勿穿過緊衣褲睡眠時抬高床頭15cm睡前6h勿進食忌煙酒均可減輕食管反流的發作　　藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸降低胃蛋白酶的活性對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌藻酸鹽可漂浮在胃液表面防止胃液反流　　(一)一般治療飲食宜少量多餐不宜過飽;忌煙酒咖啡巧克力酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20～30cm褲帶不宜束得過緊避免各種引起腹壓過高狀態　　(二)促進食管和胃的排空　　1多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管辦的排空增加LES的張力此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉)均為10～20mg每天3～4次睡前和餐前服用前者如劑量過大或長期服用可導致錐體外系神經癥狀故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥產生乳腺增生泌乳和閉經等不良反應　　2.西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管胃的蠕動和排空從而減輕胃食管反流10～20mg每天3～4天幾無不良反應　　3擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力促進食管收縮加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀每次25mg,每天3～4次本口能刺激胃酸分泌長期服用要慎重　　(三)降低胃酸①制酸劑可中和胃酸從而降低胃蛋白酶的活性減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g每日3～4次藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸藻酸鈉及制酸劑能漂浮于胃內容物的表面可阻止胃內容物的反流②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍(cimetidine)呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用其劑量分別為200mg3～4/d;150mg2次/d和30mg/d療程均為6～8周本類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述癥狀如不能改善時可增加劑量至2～3倍③質子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床前者20mg/d后者30mg/d即可改善其癥狀　　(四)聯合用藥促進食管胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用能促進食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用　　本病在用經好轉而停藥后由于其LES張力未能得到根本改善故約80%病例在6個月內復發如在組胺H2受體拮抗劑質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥或有癥狀出擊時及時用藥則可取得較好療效　　2.手術治療治療目的：修補疝裂孔抗反流糾正食管狹窄　　手術的適應證：①食管旁裂孔疝;②裂孔疝合并有反流性食管炎癥狀反復發作經內科治療無效;③反流性食管炎已出現嚴重并發癥如反復呼吸道炎癥食潰瘍出血瘢痕性狹窄;④巨大裂孔疝出現壓迫或梗阻癥狀者　　食管旁裂孔疝可行疝的修補同時應行抗反流手術以免術后發生反流解除食管狹窄的治療先經擴張治療如無效者須手術治療抗反流手術：目的是為了重建一項閉合機制最有效的方法是恢復食管遠端的腹內段及在食管胃間構成一瓣膜組織使反流減少至正常水平及可以噯氣以避免胃擴張可經腹腔或胸腔手術手術方法有Nissen胃底折疊術BelseyMarkⅣ手術Hill手術Collis-Belsey手術等Nissen胃底折疊術是將胃底折疊起單向活瓣防止反流BelseyMarkⅣ手術是將食管后方的膈肌腳縫縮以恢復食管胃的銳角和食管下端高壓區Hill手術是折疊食管下端并同時將修補處與膈肌的正中弓形韌帶固定以保持腹內食管的長度使食管下括約肌段的腔內壓升高重新恢復括約肌的作用反流性食管炎合并狹窄及引起食管短縮的病人多選擇Collis-Belsey手術是將食管胃角向下切開重新縫合成形新的食管胃角　1.忌酒戒煙由于煙草中含尼古丁可降低食管下段括約肌壓力使其處于松弛狀態加重返流；酒的主要成分為乙醇不僅能刺激胃酸分泌還能使食管下段括約肌松弛是引起胃食管返流的原因之一；　　　2.注意少量多餐吃低脂飲食可減少進食后返流癥狀的頻率相反高脂肪飲食可促進小腸粘膜釋放膽囊收縮素易導致胃腸內容物返流；　　3.晚餐不宜吃得過飽避免餐后立刻平臥；　　4.肥胖者應該減輕體重因為過度肥胖者腹腔壓力增高可促進胃液返流特別是平臥位更嚴重應積極減輕體重以改善返流癥狀　　5.保持心情舒暢增加適宜的體育鍛煉；　　6.就寢時床頭整體宜抬高10厘米～15厘米對減輕夜間返流是個行之有效的辦法；　　7.盡量減少增加腹內壓的活動如過度彎腰穿緊身衣褲扎緊腰帶等；　　8.應在醫生指導下用藥避免亂服藥物產生的副作用

你好!一般不會轉為食道癌.服用莫沙比利奧美拉唑泮托拉唑等藥物只能緩解癥狀治標不治本.祖國醫學用傳統中藥治療反流性食管炎有非常獨到的治療方法建議你用傳統中藥黑礬黑棗核桃仁梔子當歸砂仁厚樸三棱穿山甲寸曲麥芽上甲下甲紅花海南沉鐵膽粉蜂膠蜂蜜蜂蠟治療見效快療效確切治愈后不復發；這些中藥可以促進胃排空以減少反流物對食管粘膜的損傷同時有效緩解和消除癥狀標本兼治從而達到徹底治愈的目的.這些藥物你在當地藥店即可買到省錢方便奇效實用.希望你正確治療早日康復!

您好您所說的幾種藥一般是聯合應用的.另外乳腺癌如果轉移的話一般可能向肺肝部轉移.反流性食管炎治療以促進胃動力和抑制胃酸.您吃過的莫沙比利是全胃腸道動力藥我建議您服用嗎丁啉它主要是促進胃動力的止酸藥奧美拉唑與泮托拉唑都可以以后者作用強點建議服用.您還可以服用粘膜保護劑如麗珠得樂等.生活護理：飲食上忌辛辣刺激食物戒煙酒；生活上保持規律適當減輕壓力心情樂觀.祝您早日康復!