肝硬化失代償期且做過脾切和斷流手術的患者出現黑便，可能是食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃潰瘍、藥物影響、凝血功能障礙、飲食不當等原因所致。 1.食管胃底靜脈曲張破裂出血：肝硬化患者常存在門靜脈高壓，導致食管胃底靜脈曲張。若壓力過高或受到刺激，血管破裂可引起出血，表現為黑便。 2.胃潰瘍：胃輕度糜爛可能發展為胃潰瘍，潰瘍面出血會導致黑便。 3.藥物影響：某些藥物，如非甾體抗炎藥、抗血小板藥等，可能損傷胃黏膜，引發出血和黑便。 4.凝血功能障礙：肝硬化會影響肝臟合成凝血因子的功能，導致凝血異常，容易出血。 5.飲食不當：食用過多粗糙、堅硬的食物，可能損傷胃腸道黏膜，引起出血。 總之，出現黑便后應及時就醫，進行相關檢查，如胃鏡、血常規、凝血功能等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，患者在日常生活中要注意飲食，避免食用刺激性和堅硬的食物，遵醫囑用藥。