54 歲女性頭暈經治療未改善，可能與腦梗未有效控制、頸椎問題加重、血壓異常、耳部疾病、心理因素等有關。 1. 腦梗未有效控制：輕微腦梗若治療效果不佳，可能導致腦部缺血缺氧持續，引發頭暈。需復查腦部影像學，評估腦梗情況，調整治療方案，如加用他汀類藥物（如阿托伐他汀）穩定斑塊。 2. 頸椎問題加重：頸椎狹窄可能壓迫椎動脈，影響腦部供血。可考慮物理治療，如頸椎牽引，必要時手術治療。 3. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能引起頭暈。應規律監測血壓，根據血壓情況調整降壓藥物（如硝苯地平、厄貝沙坦）或采取升血壓措施。 4. 耳部疾病：如耳石癥、梅尼埃病等。耳石癥可通過手法復位治療，梅尼埃病需使用改善內耳循環的藥物（如倍他司汀）。 5. 心理因素：長期頭暈可能導致焦慮、抑郁，加重頭暈癥狀。必要時進行心理疏導，使用抗焦慮抑郁藥物（如氟西汀）。 總之，頭暈原因復雜，需要綜合評估，明確病因后采取針對性治療。建議前往正規醫院，進行全面檢查和治療。

根據你的描述來看，你的情況還是腦供血不足所致。建議你最好做頭頸部血管多普勒超聲看看是否有異常的情況，平時最好適度的休息，低鹽低脂飲食，多飲水，保持好的睡眠，不要熬夜，必要的話可以服用奧力保克緩解不適的癥狀。