直腸癌術(shù)后化療患者頻發(fā)室早如何處理
患者,男,53歲,因“直腸癌術(shù)后,行第二次化療入院”,入院查血常規(guī)、肝腎功能未見(jiàn)明顯異常。ECG:頻發(fā)室早四聯(lián)律。holter檢查結(jié)果顯示:竇性心律,短陣室性心動(dòng)過(guò)速,頻發(fā)室性早搏(部分成對(duì))。
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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直腸癌術(shù)后化療患者出現(xiàn)頻發(fā)室早,可能與心臟基礎(chǔ)疾病、化療藥物副作用、電解質(zhì)紊亂、精神因素、感染等有關(guān)。 1.心臟基礎(chǔ)疾病:患者本身可能存在冠心病、心肌病等心臟疾病,導(dǎo)致心肌電生理異常,引發(fā)早搏。需完善心臟超聲、心肌酶等檢查,明確病因,針對(duì)性治療,如使用美托洛爾、胺碘酮等藥物。 2.化療藥物副作用:部分化療藥物可能對(duì)心臟有毒性作用。需調(diào)整化療方案,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,如輔酶 Q10、曲美他嗪等。 3.電解質(zhì)紊亂:鉀、鎂等離子失衡可影響心肌興奮性。需及時(shí)檢測(cè)并補(bǔ)充,糾正電解質(zhì)紊亂。 4.精神因素:緊張、焦慮等不良情緒可能誘發(fā)早搏。要進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物,如勞拉西泮。 5.感染:如呼吸道、胃腸道感染,可引起心肌炎癥,導(dǎo)致早搏。應(yīng)抗感染治療,根據(jù)感染類型選擇合適的抗生素。 總之,對(duì)于直腸癌術(shù)后化療出現(xiàn)頻發(fā)室早的患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,采取個(gè)體化的治療方案。
2025-01-22 00:08
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,是不適合再次化療的,容易導(dǎo)致嚴(yán)重的心率失常的建議您適當(dāng)?shù)膽?yīng)用心率平和利多卡因,必要的話適當(dāng)?shù)姆暖熅涂梢粤?
2016-02-19 15:55
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,化療期間檢測(cè)心肌酶譜了嗎?結(jié)果如何?心電圖有何改變?既然你的心臟出現(xiàn)了問(wèn)題,不建議原方案化療,forfox6方案是3天把劑量全部給入,建議換XELOX方案。
2016-02-19 15:09
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,現(xiàn)在查出心率失常,而且是室性的心率失常,算是比較嚴(yán)重的,需要先行抗心律失常治療。化療藥物本身就有較大的副作用,對(duì)身體的損害有可能會(huì)加重病情。建議:建議你最好是先糾正心率失常。待一般情況改善后,再考慮行化療。
2016-02-19 07:38
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