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回答1
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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考慮是有心功能不全或心臟衰竭,心臟衰竭是由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能障礙,血液血管變化不能完全的心臟,導致靜脈血池系統(tǒng),動脈血液灌注系統(tǒng)不足,導致心血管疾病,這種疾病綜合癥主要為肺充血、腔靜脈血液凝塊。當你心功能不全時,你可以用心臟補藥來增加心輸出量。
2019-01-05 10:56
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回答6
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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食管憩室是指與食管腔相連的覆蓋有上皮的盲袋。早期僅有一小部分粘膜突出的憩室,開口較大,且與咽食管腔直角相通,食物不易殘留,可以沒有癥狀或癥狀輕微,只偶爾在食物粘在憩室壁上是圾喉部發(fā)癢的刺激癥狀,當咳嗽或飲水食物殘渣脫落后,癥狀消失。如果憩室逐漸增大,積存的食物和分泌物開始增多,有時會自動返流到口腔內,偶爾造成誤吸。在此期間,患者可聽見在咽部有由于空氣、食物進出憩室而發(fā)現響聲。再重者出現吞咽困難,并呈進行性加重,部分患者還有口臭、惡心、食欲不振等癥狀。有的因進食困難而營養(yǎng)不良和體重下降。
2016-02-19 16:11
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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咽食管憩室常不是單一因素造成的,多由于環(huán)咽肌和食管肌肉運動失調、失弛緩或其他運動異常 如果憩室逐漸增大,積存的食物和分泌物開始增多,有時會自動返流到口腔內,偶爾造成誤吸。在此期間,患者可聽見在咽部有由于空氣、食物進出憩室而發(fā)現響聲。
2016-02-19 16:06
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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病理改變是由于食管粘膜下腺體管擴張,病變局限于粘膜下層并不累及食管肌層。擴張的腺本管呈囊狀,周圍有慢性炎癥,并可能有小膿腫形成。腺華表管的炎性改變及鱗狀上皮化生可以使管腔狹窄或完全阻塞,導致近端擴張形成假性憩室。由于慢性炎癥,食管粘膜下層纖維化造成食管壁增厚,僵硬,管腔狹窄。假性憩室可累及食管全長,但更常見于食管上段,這是與食管粘膜下腺體分布情況相一致的。很多假性憩室患者同是圾糖尿病。
2016-02-19 10:43
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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定義:食管壁局限性向外突出,形成與食管腔相通的具有完整覆蓋上皮的盲袋,多為后天性,先天性憩室罕見。 分類:按發(fā)生部位及機制分三類:(1)咽食管憩室:發(fā)生于咽食管交界處,也稱Zenker憩室,其發(fā)生與咽食管肌運動失調,環(huán)咽肌失馳緩引起食管腔內壓力增高,以及該局部肌肉解剖結構上的薄弱有關。(2)食管中段憩室:多位于氣管分界水平之中段食管,常因縱隔食管周圍組織慢性炎癥粘連及瘢痕組織的收縮牽引所致,多為肺門或縱隔淋巴結核性炎癥所引起。(3)膈上憩室:多發(fā)生在膈上5-10cm食管右側,其形成可能與食管下段有功能性或機械性梗阻而使食管腔內壓力增加,使食管粘膜經食管肌層薄弱區(qū)突出有關。假性憩室——咽食管憩室及膈上憩室。其突出盲袋,僅為食管粘膜而非食管全層,也稱膨出型憩室。真性憩室——食管中段憩室。其突出的盲袋,包含食管壁全層。 臨床癥狀:與憩室部位、內口大小、有無食物存留或炎癥、并發(fā)癥等有關,若內容物返流可有呼吸道癥狀。(1)咽食管憩室:緩慢進行性吞咽困難,擠壓頸部或吞咽時可聽到響聲,返流物常為剛咽下的食物并不伴苦酸味。(2)食管中段憩室:因內口較大,利于引流,少有食物存留,故不易產生癥狀,偶有吞咽困難或咽下困難,偶并發(fā)局部膿腫或瘺管時可出現相應癥狀。(3)膈上憩室:癥狀輕微,偶有消化不良或吞咽困難。 診斷方法:食管造影,食管鏡以及食管功能檢查。 治療:較小的無癥狀的憩室可不需手術治療。癥狀輕微的可行內科保守治療。癥狀明顯的較大憩室,應手術治療。 手術方法:方法包括憩室內翻縫合或食管憩室局部切除,有合并賁門失馳緩及膈癥等應相應處理。手術入路根據不同類型憩室的位置進行選擇,頸段食管憩室可行頸部小切口切除,胸段食管憩室行胸腔鏡手術切除治療已成為目前國際上較為流行的手術方式。
2016-02-19 04:52
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內科
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食管憩室由于炎癥反應使縱隔淋巴結與食管壁之間形成粘連,致使食管壁局部被牽向外,形成牽出型憩室,造成呼吸窒息1.牽出型者多無須治療。2.憩室位于食管開口處或容積較大、有食物潴留者,應作手術切除。
2016-02-19 03:41
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