乳頭上部按壓痛、有硬塊且伴墜痛，可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、外傷等原因造成的。 1.乳腺增生：體內激素水平失衡，尤其是雌激素和孕激素比例失調，導致乳腺組織過度增生和復舊不全。癥狀常隨月經周期變化，可表現為乳房脹痛、腫塊等。治療上，癥狀輕者一般無需特殊處理，重者可服用逍遙丸、乳癖消等藥物。 2.乳腺炎：多由細菌感染引起，常見于哺乳期女性。除了疼痛和腫塊，還可能有發熱、乳房紅腫等表現。治療需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等，必要時可能需要切開引流。 3.乳腺纖維腺瘤：多為良性腫瘤，一般無明顯癥狀，當瘤體較大時可出現疼痛和腫塊。治療以手術切除為主。 4.乳腺癌：惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著病情進展，可出現乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等。治療方法包括手術、化療、放療、內分泌治療等。 5.外傷：乳房受到外力撞擊或擠壓，可能導致局部組織損傷，出現疼痛和硬塊。一般通過休息、冷敷等可緩解。 出現乳頭上部按壓痛且有硬塊伴墜痛的情況，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如乳腺超聲、鉬靶等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好，根據你的咨詢考慮可能是乳腺增生，可吃些活血散結的中藥的。乳癖消和逍遙丸是不錯的。

根據您所說的這種情況，以中醫的角度考慮可能是有肝氣郁的情況。建議您可以去中醫院開些中藥喝一喝，調理一下，中藥效果不錯。