肝癌切除術后復發伴多發囊腫應如何應對
我父親10年11月做過肝癌切除+膽囊切除術。當時術中見:肝臟結節硬化，膽囊周粘連，膽囊內結石，膽總管、胰頭、胃橫結腸及肝區未見異常，右肝隔面質硬占位，游離肝周韌帶，將右葉托起，見肝S6段隔面表面一直徑2.0cm占位，質地硬，超聲探查:肝臟回聲粗，右肝低回聲占位，余肝未見明顯占位性病變，距癌腫2.0cm做切除線，超聲刀切肝，所遇管道予以結扎切斷，斷面止血滿意。癌腫蒼白淡黃色，直徑2.0cm，切緣2.0cm。術后保肝治療，恢復順利。病理:膽管細胞性肝癌，中分化，2*2*1.5cm;脈管神經（-），癌組織累計包膜但未穿透。現在今年檢查時又發現復發。以下為超聲檢查報告:icc術后，肝多發囊腫合并左葉實質性占位，考慮新生灶。目前AFP3.15。CEA1.38。CA19-90.64。乙肝病毒DNA＜500。應該如何治療和保養？請專家給點建議，有過乙肝病史，輕度肝硬化，膽囊結石
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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肝癌切除術后復發且伴有多發囊腫，需要綜合考慮患者的整體狀況、腫瘤情況、肝功能等因素，采取合適的治療和保養措施，包括藥物治療、手術評估、生活調理、定期復查、心理支持等。 1. 疾病介紹：膽管細胞性肝癌術后復發，可能與腫瘤的生物學特性、手術未能完全清除癌細胞等有關。多發囊腫一般為良性病變，但也需密切觀察。 2. 治療方案：根據腫瘤的位置、大小和數量，評估是否可行再次手術切除或選擇局部消融治療，如射頻消融、微波消融等。 3. 藥物治療：可使用索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物，以及免疫治療藥物如帕博利珠單抗等，但藥物使用需遵醫囑。 4. 生活調理：保持充足睡眠，避免勞累和熬夜；飲食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油膩、辛辣食物；戒煙戒酒。 5. 定期復查：每 3 - 6 個月進行肝臟超聲、AFP 等檢查，監測病情變化。 6. 心理支持：患者可能會有焦慮、恐懼等情緒，家人要給予關心和鼓勵，增強其治療信心。 肝癌術后復發需要患者積極配合治療，保持良好的生活習慣和心態，有助于提高生活質量，延長生存期。
2025-01-22 20:05
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肝癌復發，已無手術可能，只能保守對癥治療。建議注意飲食和休息，加強營養支持如間斷輸注白蛋白，避免感冒等醫生詢問：
2016-02-19 22:23
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