肝癌介入術后發現膽上有病變但性質不明，需綜合多種因素來明確診斷，包括癥狀表現、檢查手段、病變特點、既往病史、患者身體狀況等。 1.癥狀表現：觀察有無腹痛、黃疸、發熱等癥狀，不同癥狀可能提示不同的病變類型。 2.檢查手段：如增強 CT、磁共振成像（MRI）、超聲造影等，有助于清晰顯示病變的形態、大小、位置和血供情況。 3.病變特點：分析病變的形態是否規則、邊界是否清晰、內部回聲或密度是否均勻等。 4.既往病史：了解患者有無膽結石、膽囊炎等膽道疾病史。 5.患者身體狀況：評估患者的肝功能、凝血功能等，判斷其對進一步檢查和治療的耐受能力。 總之，明確膽上病變的性質需要綜合多方面的信息，醫生會根據具體情況選擇合適的檢查和診斷方法，以制定最佳的治療方案。

肝癌術后主要會出現腹水問題，由于術后的低蛋白血癥和迅速增加的腹水，稀釋性低納及低餌血癥。其最多發生于合并肝硬化患者的術后2周內，這一方面是由于剩余肝組織的白蛋白合成障礙。治療時宜輸注白蛋白或血漿，適當利尿，適當補餌等，以提高血漿膠體滲透壓和維持電解質平衡。

這個情況首先應該考慮是腫瘤的轉移，肝癌是一種惡性程度很高的疾病，而膽囊是最接近肝臟的器官，很可能轉移到膽囊。

肝癌術后會出現低血糖、感染、傷口裂開、腎功能衰竭、血栓等情況。醫師要針對患者的情緒給予必要的心理治療，使患者以正常的心態面對疾病，配合醫生完成系統治療。家屬也應該做好這方面的預防工作，協助醫生完成一些工作。