46 歲總排氣 20 年，可能由飲食因素、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、消化系統(tǒng)疾病、心理因素等引起。 1.飲食因素：進食過多易產(chǎn)氣食物，如豆類、洋蔥、土豆等，會導致腸道內(nèi)氣體增多。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少此類食物攝入。 2.腸道菌群失調(diào)：有害菌增多，有益菌減少，影響腸道正常消化功能。可補充益生菌，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等。 3.胃腸功能紊亂：胃腸蠕動異常，氣體排出不暢。需注意規(guī)律作息，避免精神緊張，必要時服用馬來酸曲美布汀片等藥物調(diào)節(jié)。 4.消化系統(tǒng)疾病：如胃炎、腸炎等，炎癥刺激影響消化。需明確病因，對癥治療，如使用奧美拉唑腸溶膠囊、腸炎寧片等。 5.心理因素：長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響胃腸功能。要學會自我調(diào)節(jié)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 總排氣持續(xù) 20 年，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如腸鏡、胃鏡等，以明確病因，采取針對性治療。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)也非常重要。

有可能還是氣血不暢引起的，您還是可以服用活血化瘀的藥物緩解癥狀的，祝您早日康復！