胸骨下疼，胃鏡檢查為反流性食管炎，肚子餓時疼痛，可能與胃酸反流刺激、飲食習慣、精神心理因素、食管下括約肌功能異常、胃部疾病等有關。 1. 胃酸反流刺激：反流性食管炎患者，胃酸反流至食管，損傷食管黏膜，引起疼痛。尤其是在空腹時，胃酸分泌相對較多，可能加重疼痛。 2. 飲食習慣：長期進食辛辣、油膩、刺激性食物，或暴飲暴食，會加重胃腸道負擔，導致反流性食管炎癥狀加重，出現疼痛。 3. 精神心理因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可能影響胃腸道的神經調節，導致食管和胃的功能紊亂，引發疼痛。 4. 食管下括約肌功能異常：食管下括約肌張力減弱或松弛，無法有效阻止胃酸反流，從而引起疼痛。 5. 胃部疾病：如胃炎、胃潰瘍等，也可能導致胃酸分泌異常，加重反流性食管炎的癥狀，出現胸骨下疼痛。 總之，反流性食管炎患者出現胸骨下疼且肚子餓時疼，原因較為復雜。建議及時就醫，調整生活習慣，遵醫囑進行治療。

您好，反流性食管炎容易引起胸骨后火燒或者灼熱感，此時建議你中西醫結合，吃點抑制胃酸的藥，在配合中藥效果很好，中藥需結合你的癥狀，進行辨證論治給你開方。建議你少吃酸性食物，多吃堿性食物，抑制胃酸分泌，多吃水果，補充維生素。希望能幫到你，祝你早日康復。

你好，反流性食管炎一般治療應避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠時應把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會。藥物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌，應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。并加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空，減少反流。

患了反流性食管炎睡前２-３小時不再進食，睡眠時墊高床頭１０-１５公分，借重力作用減少反流是簡單而有效的辦法。可口服促動力藥嗎丁琳或西沙必利為主，并加用抗酸劑氫氧化鋁凝膠及Ｈ２受體阻滯劑。有明顯膽汁反流者加用消膽按、達喜。重癥者改用奧美拉唑或蘭索拉唑。