右側乳頭上方存在 20 年的硬質皮下疙瘩，近期脖子出現淋巴結，這種情況是否要緊，需綜合多方面因素判斷，包括疙瘩的性質、生長速度、伴隨癥狀、淋巴結的特點以及個人的身體狀況等。 1. 疙瘩的性質：若疙瘩質地堅硬、邊界不清、活動度差，可能提示不良情況；反之，質地較軟、邊界清晰、活動度好，一般多為良性。 2. 生長速度：20 年來疙瘩無明顯變化，通常良性可能性大；若近期迅速增大，應警惕惡變。 3. 伴隨癥狀：若伴有疼痛、紅腫、乳頭溢液等，可能存在炎癥或其他病變。 4. 淋巴結的特點：脖子上的淋巴結若質地硬、無痛、融合成團，需進一步檢查；若質地軟、有壓痛、活動度好，可能是炎癥反應。 5. 個人身體狀況：若身體整體健康，無其他慢性疾病，風險相對較低；若有免疫性疾病或腫瘤病史，需謹慎對待。 綜上所述，僅憑現有信息難以明確嚴重程度。建議及時就醫，進行相關檢查，以確定具體情況。

結合您的情況，不能說不要緊，建議您掛乳腺外科或是腫瘤科，通過彩超、病檢等檢查，明確診斷。建議您到醫院就診，咨詢醫院導醫臺，在醫師指導下選擇最佳的診療手段及治療方法，積極對癥治療，以免危及生命健康，希望對您有幫助。

您好，就您的描述來看，您所說的這種情況，應該是皮下的皮脂腺囊腫，也可能是脂肪瘤或者纖維瘤，只是現在還不能確定您好，建議您到醫院的外科就診，經過檢查確診后積極的治療，必要時需要手術治療，希望我的回答能幫到您。

您好，您的情況分析，可能是乳房結節，乳腺纖維瘤等。淋巴結也不一定跟乳房走關系，也可能身體其他炎癥導致。所以先不要太緊張，可以醫院掛號乳腺科或者內科等，做一個乳房彩超等，明確疾病診斷。