58 歲男性肥胖且血壓高，單純靠喝醋減肥通常效果不佳。減肥需要綜合多種方法，包括合理飲食、適量運動、規律作息、控制壓力以及必要時的藥物治療等。 1. 合理飲食：減少高熱量、高脂肪、高糖分食物的攝入，增加蔬菜、水果和優質蛋白的比例。 2. 適量運動：選擇適合自身狀況的運動，如散步、慢跑、游泳等，每周至少 150 分鐘。 3. 規律作息：保證充足睡眠，有利于新陳代謝和激素平衡。 4. 控制壓力：長期壓力會導致激素失衡，增加肥胖風險，可通過冥想、放松訓練等方式減壓。 5. 藥物治療：如果飲食和運動控制不佳，可在醫生指導下使用奧利司他、二甲雙胍、利拉魯肽等藥物，但需注意藥物的不良反應。 總之，對于肥胖且血壓高的患者，應采取綜合的減肥措施，并在醫生的指導下進行，以確保減肥過程安全有效，同時有助于控制血壓。

高血壓是一種常見病，需要結合原發性以及繼發性用藥對于原發性高血壓，可以使用降壓藥物，如硝苯地平、美托洛爾等，對于繼發性高血壓，需要治療原發病，祝你健康。