末次月經后B超檢查結果出現變化，可能由多種原因導致，如自然流產、胚胎發育異常、B超誤差、子宮疾病、激素水平異常等。 1. 自然流產：胚胎自身質量不佳，或受到外界不良因素影響，如感染、輻射等，導致自然流產，孕囊排出。 2. 胚胎發育異常：胚胎在發育過程中出現染色體異常等問題，停止發育。 3. B超誤差：不同的B超設備、操作人員的經驗和技術水平不同，可能導致結果有偏差。 4. 子宮疾病：如子宮畸形、子宮肌瘤等，影響胚胎的著床和發育。 5. 激素水平異常：孕激素、雌激素等分泌不足，無法維持妊娠。 總之，出現這種情況需要進一步檢查，如血HCG、孕酮檢測等，以明確原因，并采取相應的處理措施。建議及時前往正規醫院，在醫生的指導下進行診治。

你好，你的檢查顯示宮腔內見混合回聲約40×35mm，不像是懷孕早期的孕囊，可能胚胎停育孕卵枯萎導致。建議你還是先做個血HCG和孕酮檢查，明確胚胎已經停育后進行刮宮。