多次人流及相關疾病后有生育愿望,內膜異位如何治?
因家庭關系沒生育在十年前斷續有過三次人流。02年前后有宮外孕經保守治療手術。08年做輸卵管造形,顯示通而不暢、粘連。09年上半年月經不調,后反復檢查做了宮腔境:診斷子宮內膜炎、子宮息肉;7月份做的手術,月經歸正常但月經后期時間很長不干凈,找中醫服藥時好時壞。今年8月份查出是內膜異位服中醫調理,10月份又做了陰道境、切片檢查,告知慢性宮頸炎、切片病理報告單還沒出來。現在很困惑子宮內膜異位對我這種有生育愿望、象我這種病例該什么方法治療合適。。切盼!謝謝!補充問題1:(2010-11-1512:05:29)還有后穹處有結節,切片化驗中。
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病,其發病機制復雜,可能與經血逆流、免疫因素、遺傳因素等有關。對于有生育愿望的患者,治療方法需綜合考慮病情、年齡等因素,包括藥物治療、手術治療、輔助生殖技術等。 1.藥物治療:可使用孕激素類藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片,能抑制子宮內膜增生;非甾體類抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片,緩解疼痛癥狀;促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林,降低雌激素水平。但藥物使用需遵醫囑。 2.手術治療:對于病情較嚴重的患者,可行腹腔鏡手術去除異位病灶,分離粘連,恢復盆腔正常結構。 3.中醫治療:通過中藥調理,改善盆腔內環境,促進血液循環。 4.生活調理:保持良好的生活習慣,避免勞累、熬夜,適當運動,增強體質。 5.心理調節:減輕心理壓力,保持積極樂觀的心態,有助于病情恢復。 子宮內膜異位癥的治療需要根據個體情況制定個性化方案,患者應積極配合醫生治療,定期復查,爭取早日實現生育愿望。
2025-01-23 05:09
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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子宮腺肌癥(adenomyosis),是由子宮內膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變。病理上見子宮肌層肥厚,肌壁間有呈島狀分布的子宮內膜腺體與間質,伴平滑肌纖維增生。臨床上主要表現為痛經、經量增多與子宮增大。伴隨子宮肌層的彌漫性增生,過去稱為內在性子宮內膜異位癥。但其病因、發病年齡、臨床表現、處理原則均與外在性子宮內膜異位癥不同,多發生在40~50歲經產婦。其原因是內膜基底層直接向肌層擴展,不是由于種植或化生。 異位的子宮內膜彌散于子宮肌壁,后壁多見。肌纖維彌漫性反應性增生。子宮均勻增大,質硬,經期前后大小可有改變。常合并內膜異位癥、肌瘤和盆腔炎性粘連。若患者年輕、癥狀不重,可觀察和對癥治療,孕激素、雄激素、棉酚等可減輕癥狀。癥狀嚴重或無須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經。要求生育者,可用激素治療6~12個月,停藥扣希望能在短期內受孕。如系在手術探查時發現,應考慮切除腺肌瘤而保留子宮。
2016-02-19 14:52
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什么是子宮內膜異位癥? 子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。 查看全文»