多次人流及相關(guān)疾病后有生育愿望,內(nèi)膜異位如何治?
因家庭關(guān)系沒生育在十年前斷續(xù)有過三次人流。02年前后有宮外孕經(jīng)保守治療手術(shù)。08年做輸卵管造形,顯示通而不暢、粘連。09年上半年月經(jīng)不調(diào),后反復(fù)檢查做了宮腔境:診斷子宮內(nèi)膜炎、子宮息肉;7月份做的手術(shù),月經(jīng)歸正常但月經(jīng)后期時(shí)間很長不干凈,找中醫(yī)服藥時(shí)好時(shí)壞。今年8月份查出是內(nèi)膜異位服中醫(yī)調(diào)理,10月份又做了陰道境、切片檢查,告知慢性宮頸炎、切片病理報(bào)告單還沒出來。現(xiàn)在很困惑子宮內(nèi)膜異位對(duì)我這種有生育愿望、象我這種病例該什么方法治療合適。。切盼!謝謝!補(bǔ)充問題1:(2010-11-1512:05:29)還有后穹處有結(jié)節(jié),切片化驗(yàn)中。
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可能與經(jīng)血逆流、免疫因素、遺傳因素等有關(guān)。對(duì)于有生育愿望的患者,治療方法需綜合考慮病情、年齡等因素,包括藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等。 1.藥物治療:可使用孕激素類藥物如地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片,能抑制子宮內(nèi)膜增生;非甾體類抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片,緩解疼痛癥狀;促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林,降低雌激素水平。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.手術(shù)治療:對(duì)于病情較嚴(yán)重的患者,可行腹腔鏡手術(shù)去除異位病灶,分離粘連,恢復(fù)盆腔正常結(jié)構(gòu)。 3.中醫(yī)治療:通過中藥調(diào)理,改善盆腔內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)血液循環(huán)。 4.生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累、熬夜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 5.心理調(diào)節(jié):減輕心理壓力,保持積極樂觀的心態(tài),有助于病情恢復(fù)。 子宮內(nèi)膜異位癥的治療需要根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,爭取早日實(shí)現(xiàn)生育愿望。
2025-01-23 05:09
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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子宮腺肌癥(adenomyosis),是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變。病理上見子宮肌層肥厚,肌壁間有呈島狀分布的子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì),伴平滑肌纖維增生。臨床上主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、經(jīng)量增多與子宮增大。伴隨子宮肌層的彌漫性增生,過去稱為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥。但其病因、發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)、處理原則均與外在性子宮內(nèi)膜異位癥不同,多發(fā)生在40~50歲經(jīng)產(chǎn)婦。其原因是內(nèi)膜基底層直接向肌層擴(kuò)展,不是由于種植或化生。 異位的子宮內(nèi)膜彌散于子宮肌壁,后壁多見。肌纖維彌漫性反應(yīng)性增生。子宮均勻增大,質(zhì)硬,經(jīng)期前后大小可有改變。常合并內(nèi)膜異位癥、肌瘤和盆腔炎性粘連。若患者年輕、癥狀不重,可觀察和對(duì)癥治療,孕激素、雄激素、棉酚等可減輕癥狀。癥狀嚴(yán)重或無須保留生育功能者可作子宮切除,盡量保留卵巢。如合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥者,也盡可能切除病灶而保留卵巢功能,使患者走向自然絕經(jīng)。要求生育者,可用激素治療6~12個(gè)月,停藥扣希望能在短期內(nèi)受孕。如系在手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮切除腺肌瘤而保留子宮。
2016-02-19 14:52
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»