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            想查腎上腺皮質(zhì)激素是否正常應(yīng)做哪些檢查,是否必須抽血?

            想查一下腎上腺皮質(zhì)激素是否正常應(yīng)做哪些檢查,是否必須抽血?

            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              想檢查腎上腺皮質(zhì)激素是否正常,通常需要進(jìn)行一系列檢查,包括血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查等,一般來說,抽血是常見且重要的檢查方式,但不是唯一的。 1.血液檢查:通過抽取靜脈血,檢測(cè)血漿皮質(zhì)醇、醛固酮、促腎上腺皮質(zhì)激素等激素水平,能直接反映腎上腺皮質(zhì)的功能狀態(tài)。 2.尿液檢查:測(cè)定尿游離皮質(zhì)醇、17-羥皮質(zhì)類固醇等,有助于評(píng)估激素的分泌情況。 3.影像學(xué)檢查:如腎上腺的超聲、CT 或磁共振成像(MRI),可觀察腎上腺的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)有無異常。 4.激發(fā)試驗(yàn):包括促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)、地塞米松抑制試驗(yàn)等,有助于診斷腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或減退。 5.臨床癥狀評(píng)估:醫(yī)生會(huì)詢問患者有無疲勞、體重變化、血壓異常、皮膚色素沉著等癥狀,輔助判斷激素水平是否正常。 總之,綜合多種檢查方法,能夠更準(zhǔn)確地判斷腎上腺皮質(zhì)激素是否正常。如果懷疑有相關(guān)問題,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診,以便盡早明確診斷和治療。

              2025-01-21 21:39
            • 回答3

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            • 回答2

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            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              腎上腺皮質(zhì)激素是最早用以治療慢性肝炎的免疫調(diào)節(jié)藥物,數(shù)十年來用過促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),氫化考的松,潑尼松和地塞米松等.  一,皮質(zhì)激素結(jié)合輔助治療:(1)暴發(fā)性乙型肝炎:潑尼松口服或地塞米松靜脈滴注可能使癥狀和黃疸減輕,甚至可使急性肝衰竭緩解.  (2)慢性肝炎:潑尼松單一或與其它免疫抑制劑合用,國外直至70年代還是慢性肝炎的常規(guī)療法,一些隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)證實(shí)可延長生存期,降低病死率.但在HBsAg檢測(cè)方法建立后,發(fā)現(xiàn)以前報(bào)告有效的治療組,包含的大都是HBsA8(—)病例,很可能是自身免疫性肝炎.  二,與干擾素的聯(lián)合治療:潑尼松治療期間由于免疫抑制,血清轉(zhuǎn)氨酶常降低,如突然停藥則常在1-2個(gè)月內(nèi)肝炎加重,而激發(fā)對(duì)病毒的免疫清除.這一期間的HBVDNA和DNAp的血清水平降低,甚至轉(zhuǎn)陰;隨后有血清抗HBe轉(zhuǎn)換和臨床緩解.因而認(rèn)為大劑量短療程潑尼松治療可能會(huì)對(duì)慢性乙型肝炎有效;但有引起病變嚴(yán)重惡化,甚至暴發(fā)性肝衰竭者.短程皮質(zhì)激素與長程療法同樣不宜用于一般慢性乙型肝炎治療.短程反跳療法只適合與抗病毒藥物的聯(lián)合應(yīng)用.  (1)治療方案:潑尼松40mg,30mg和20mg/d各2周,間隔2周后IFNα治療.小兒lmg/(kg·d)1個(gè)月,也停2周,等待免疫反跳開始IFNα療程.  (2)治療效果:臨床反跳(血清轉(zhuǎn)氨酶增高)率40%-70%.我國的慢性HBV感染常有一定程度的免疫耐受性,故聯(lián)合治療的效應(yīng)率比單用α干擾素的顯著較高.曾經(jīng)單一IFNα治療低效應(yīng)和無效應(yīng)的病人,改用聯(lián)合治療相當(dāng)一部分病人可獲得治療效應(yīng).  (3)治療機(jī)理:潑尼松/IFNα聯(lián)合治療深刻影響細(xì)胞亞群分布和病毒復(fù)制.在健康人的外周血的T細(xì)胞中,CD4+細(xì)胞約40%,CD8+細(xì)胞稍超過20%,CD4/CD8比率近2;慢性乙型肝炎病人CD8+T細(xì)胞顯著增高,使CD4/CD8比率顯著降低.用潑尼松治療期間因CD8+細(xì)胞顯著減少,使CD4/CD8比率顯著增高,伴隨血清HBVDNA水平增高;用IFNα治療期間因CD4‘細(xì)胞數(shù)增加,使CD4/CD8比率再次增高,伴隨血清HBVDNA水平降低.因而,激素停藥后CD8+細(xì)胞抑制后反跳,IFNα又促使CD4+細(xì)胞增殖,聯(lián)合治療可能是通過增強(qiáng)細(xì)胞免疫而獲得療效的.  (4)不良反應(yīng):可發(fā)生黃疽和癥狀加重.肝失代償?shù)陌l(fā)生率在反跳的病人中,部分非肝硬化病人較多發(fā)生臨床反跳,但肝硬化病人—旦發(fā)生臨床反跳,失代償?shù)南鄬?duì)高危性是非硬化病人的16倍.

              2016-02-19 13:46
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            張新亮

            張新亮 / 副主任醫(yī)師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

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            江勇 / 主治醫(yī)師

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