礦工受傷后出現多種癥狀,如何診斷及解釋
該患者是礦工,因在彎腰開煤道時,被從上掉下的石塊擊中背部,石塊從臀部滾下,當即倒地,不省人事,急用救護車接入醫院,經急救后神志清醒。體檢:第9胸椎處壓痛明顯,兩下肢肌張力超強并不能自主運動,膝反射亢進,提睪減弱或反射消失,臍與恥連合連接線中點平面以下的淺,深感覺均消失。想得到怎樣的幫助:請分析,診斷,并解釋上述體征產生的原因(解釋可以詳細點嗎,我想多了解一點,謝謝)(感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。)
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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該礦工受傷后出現的癥狀,可能是胸椎損傷導致脊髓受壓引起。涉及脊髓損傷部位、神經傳導障礙、肌肉功能改變、感覺缺失以及反射異常等。 1.脊髓損傷部位:第 9 胸椎處壓痛明顯,提示此處脊髓可能受損,影響了神經信號的傳導。 2.神經傳導障礙:脊髓損傷導致神經傳導通路受阻,使得神經沖動無法正常傳遞,引起下肢運動和感覺功能障礙。 3.肌肉功能改變:兩下肢肌張力超強,膝反射亢進,是因為上運動神經元損傷,導致肌肉失去正常的抑制作用。 4.感覺缺失:臍與恥連合連接線中點平面以下的淺、深感覺均消失,表明脊髓損傷平面以下的感覺神經傳導受損。 5.反射異常:提睪反射減弱或消失,是由于脊髓損傷影響了相應的神經反射弧。 綜合以上分析,該患者可能是第 9 胸椎處脊髓損傷,導致了一系列的神經功能障礙。需要進一步完善檢查,如脊髓磁共振成像等,以明確損傷程度,并采取相應的治療措施,如手術減壓、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、神經節苷脂等)和康復訓練等。治療期間需密切觀察病情變化,預防并發癥。
2025-01-21 12:47
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回答1
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孟慶福 醫師
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你好,很樂意為你解答從你說的情況看,患者有截癱的表現,首先考慮脊髓額損傷也就是神經損傷,有大小便失禁,提睪反射受影響,受損平面至少在腰椎以上,意見建議:我的意見是應該做胸椎的磁共振,這樣才能更好的看到脊髓的病變。診斷明確后才能進行明確的治療,不要擔心,愿患者在日康復。
2016-02-20 00:24
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