右側甲狀腺出現大小約 43*20mm 的低回聲包塊，形態欠規則、回聲不均且有少量不規則液暗區，是否需要手術，取決于多種因素，如包塊性質、癥狀表現、甲狀腺功能、患者身體狀況、隨訪觀察結果等。 1.包塊性質：若通過穿刺活檢等檢查確定為惡性腫瘤，通常需要手術。若為良性，且無明顯不適，可先觀察。 2.癥狀表現：若引起明顯的壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，一般建議手術。 3.甲狀腺功能：若導致甲狀腺功能亢進或減退，且藥物治療效果不佳，可能需要手術。 4.患者身體狀況：患者身體能耐受手術，是手術的前提。若存在嚴重基礎疾病，手術風險高，可能先保守治療。 5.隨訪觀察結果：定期復查中包塊迅速增大、惡變傾向增加，應考慮手術。 總之，對于右側甲狀腺的這個包塊，應綜合多方面因素，由醫生評估后決定最佳的治療方案。患者需積極配合醫生的檢查和治療建議。

你好,這樣的情況建議及時手術治療