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            70 歲老人患衣原體性肺炎如何治療

            肺炎

            請問衣原體性肺炎的問題。我家老爺子今年70了,咳嗽了十來天,前兩天還發燒,就送去醫院了,醫生說是肺炎。請問專家得了衣原體性肺炎該怎么治療好啊?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              衣原體性肺炎是由衣原體感染引起的肺部炎癥,治療方法包括使用抗生素、對癥治療、增強免疫力、注意休息和飲食等。 1. 抗生素治療:可選用大環內酯類抗生素如阿奇霉素、紅霉素等,也可使用四環素類抗生素如多西環素。這些藥物能有效抑制衣原體的生長和繁殖。 2. 對癥治療:若有咳嗽、咳痰,可使用止咳祛痰藥,如氨溴索、氯化銨等。發熱時,可采用物理降溫或使用解熱鎮痛藥,如對乙酰氨基酚。 3. 增強免疫力:適當補充維生素 C、維生素 D 等,也可使用免疫調節劑,如胸腺肽。 4. 休息與環境:保證充足的睡眠,讓患者處于安靜、舒適、通風良好的環境中。 5. 飲食調理:給予高蛋白、高熱量、高維生素且易消化的飲食,如瘦肉、蛋類、新鮮蔬菜和水果。 總之,對于衣原體性肺炎,應綜合治療,密切觀察病情變化。患者要積極配合治療,按時服藥,定期復查,以促進康復。

              2025-01-23 05:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              本病潛伏期10~65天。缺乏特異性臨床表現,無癥狀感染和輕癥患者常見。1.急性呼吸系感染是其主要表現,如咽炎、喉炎、鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎及肺炎,以肺炎最常見占50%以上,支氣管炎次之。老年人以肺炎多見,20歲以下的青少年,則多為支氣管炎及上呼吸道感染。常以發熱、全身不適、咽痛及聲音嘶啞起病,數日后出現咳嗽,此時體溫多已正常。亦可引起支氣管炎、支氣管哮喘,原有支氣管哮喘的患者感染肺炎衣原體后,可加重病情。還可引起咽炎、鼻竇炎及中耳炎,此多與肺炎及支氣管炎同時存在。病變一般均較輕,但即使應用抗生素治療,病情恢復較慢,咳嗽及全身不適等癥狀可持續數星期至數月。病情嚴重者可因原基礎疾病加重或因發生并發癥如細菌感染而死亡。2.傷寒型少數患者表現為高熱、頭痛、相對緩脈及肝脾大,易并發心肌炎、心內膜炎和腦膜炎,重癥患者出現昏迷及急性腎衰竭,表現類似重型傷寒。3.肺炎衣原體感染與動脈硬化、冠心病及急性心肌梗死之發病的相關性據統計50%的慢性冠心病及68%急性心肌梗死患者血清中,可檢出抗肺炎衣原體抗體(IgG和IgA),對照組僅17%。用肺炎衣原體單克隆抗體免疫組化染色或用PCR法,在冠狀動脈或主動脈的硬化斑中,可檢出肺炎衣原體抗原或其DNA,證實在病灶內存在病原體,而在正常動脈組織中未檢出。在電鏡下觀察亦發現在硬化的冠狀動脈壁上,可見大小和形態與肺炎衣原體相似的梨狀物。Gloria等報告用單克隆抗體免疫熒光法,分別在主動脈和冠狀動脈硬化的標本中檢出肺炎衣原體抗原,陽性率分別為13%和79%,正常主動脈為4%。故認為肺炎衣原體感染與動脈硬化的發生相關,是發生冠心病的危險因素,對冠心病患者應注意除外肺炎衣原體感染,并認為防治肺炎衣原體感染有可能減少冠心病的發生。據報告,動脈粥樣硬化、冠心病及外周動脈栓塞等心血管病患者,常合并肺炎衣原體感染,用羅紅霉素等大環內酯類抗生素治療,并經過2~7年的隨訪,可明顯降低心血管病的進展。同時發現有腎衰竭的冠心病患者,其肺炎衣原體的感染率更高,且更易促進心血管病的進展。4.其他可引起虹膜炎、肝炎、心內膜炎、腦膜炎及結節性紅斑等。是艾滋病、惡性腫瘤或白血病等疾病發生繼發感染的重要病原體之一。另發現在一些疾病如惡性腫瘤、腦血管病、腎功能不全、帕金森綜合征、肝硬化及糖尿病患者,均可檢出較高陽性率的肺炎衣原體抗體,兩者間的確切關系尚不明確。近年來發現,肺炎衣原體感染在COPD中常見(65%),重癥患者更高。且發現COPD患者肺炎衣原體特異性抗體陽性率明顯高于健康人群。尤其是>50歲的COPD患者,4%以上的急性發作與肺炎衣原體感染有關。

              2016-02-19 21:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              針對衣原體性肺炎的問題,我來解答。您好!:只要是住院了,就不要緊了,老年性肺炎,很普遍的,70歲以上的老人,三分之二都有這病,就是程度不同罷了。住院治療2周,基本都沒問題,然后回家休養2周,基本就徹底好了。既然住院了,就要尊重醫生的治療方法,基本上是消炎、化痰的治療思路,炎癥消了,化痰凈了,也就好了。您提出的衣原體性肺炎的問題我已作答。

              2016-02-19 19:33
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            劉躍建 / 主任醫師

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