右肺結核性胸膜炎治愈后出現吐血可能是復發，也可能是其他原因導致，如支氣管擴張、肺炎、肺部腫瘤、劇烈咳嗽引起的咽喉部損傷等。 1. 復發：肺結核性胸膜炎在某些情況下可能復發，如免疫力下降、未完成規范治療、再次接觸結核菌等。 2. 支氣管擴張：長期炎癥刺激可導致支氣管壁結構破壞，引起咯血。 3. 肺炎：肺部炎癥嚴重時可損傷血管，導致出血。 4. 肺部腫瘤：腫瘤組織侵犯血管可造成咯血。 5. 劇烈咳嗽損傷：劇烈咳嗽可能損傷咽喉部或氣管黏膜的小血管。 鑒于多種可能的原因，建議盡快到正規醫院就診，進行胸部影像學檢查、痰涂片和培養等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

、你的胸痛可能是因為胸痛消失說明你抗結核治療后胸水減少，原來被胸水隔開的兩層胸膜摩擦增加，所以12/16日你覺得痛，12/18不同了有以下可能：第一種是胸水增多，但是胸水增多會有氣急、胸悶、發熱、盜汗癥狀的加重.第2種可能是胸膜炎癥較前好轉了，胸水不增多.其實要區分這兩個可能到底是哪個是真的，去醫院作一個胸片，或者B超就可以了.2、7天胸水減少1/3，而且你是包裹性胸水，需自行吸收，我認為還是比較快的.3、吸煙這個問題嘛，其實我不講你也知道，結核本來就是肺癌可能的病因之一（和吸煙有類似情況，氣道慢性炎癥損傷，細胞修復時基因突變，可能會引起惡性腫瘤），但是幾率不大，所以請不要吸煙了，慢慢地戒掉吧.4、祝你早日康復，定期復查胸片，結核抗體，血常規，痰培養.呵呵，你讓我怎么說呢，從臨床表現來看你像是在好轉，但是如果要達到好轉的標準，胸片或者CT檢查是能反應病變是否好轉的重要客觀依據.你還是保持良好情緒，全程抗癆治療，注意門診隨訪、復查.

懷疑肺結核需要去醫院做痰菌培養和X線肺透視。如果確診是肺結核，需要應用抗結核藥治療，中藥治療肺結核效果不如西藥好