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            60歲老人腦梗1年左腦近四分之三堵塞,癲癇頻發怎控制?

            癲癇

            您好!我父親60歲,突發行腦梗,快將近1年了,左腦將近四分之三堵塞,醫院的醫生說堵塞地方再腦部癲癇處,所以容易引起癲癇,最近2個月癲癇特別頻繁,西藥也在吃但感覺用處不是很大,有什么更好的辦法能控制嗎??

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              腦梗后癲癇頻繁發作控制不佳,可能與多種因素有關,如藥物選擇不當、藥物劑量不足、生活習慣影響、合并其他疾病、未規范治療等。 1.藥物選擇不當:部分抗癲癇藥物可能對個體效果不佳,可考慮更換為丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等。但藥物調整需在醫生指導下進行。 2.藥物劑量不足:若當前用藥劑量未達到有效血藥濃度,需遵醫囑適當增加劑量。 3.生活習慣影響:睡眠不足、情緒波動、過度勞累等都可能誘發癲癇,應保證充足睡眠,保持平和心態,避免勞累。 4.合并其他疾病:如高血壓、糖尿病等,可能影響癲癇控制,需積極治療基礎病。 5.未規范治療:未按時服藥或私自減藥停藥,都會影響療效。應嚴格遵醫囑用藥。 總之,腦梗后癲癇頻繁發作需要綜合考慮多種因素,患者應及時復診,與醫生充分溝通,調整治療方案,以更好地控制癲癇發作。

              2025-01-22 02:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              癲癇的治療可分為控制發作、病因治療、外科治療、一般衛生及預防五個方面。其中最重要的是控制發作,目前以藥物治療為主。癲癇患者保證充分的睡眠:睡眠不足,過度疲勞睡眠不足,過度疲勞也是常見的癲癇誘發因素。因此,癲癇患者應充分休息,保證足夠睡眠,不可因工作、娛樂而過度疲勞,引起癲癇發作。患了癲癇一定要及時的治療,

              2016-02-20 00:17
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              一、一般藥物治療:  1.根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。  ①大發作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉0.6-1.2/d,卡馬西平600-1200mg/d等。  ②復雜部分性發作:苯妥英鈉0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。  ③失神發作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。  ④癲癇持續狀態:首選安定10-20mg/次靜注。  2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。  3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。  4.一般不隨意更換、間斷、停止西藥,癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。  5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量。  二、在癲癇發作的治療中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過度放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發。  一般將60年代前合成的抗癲癇藥如:苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥,其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應用的一線抗癲癇藥。  但有些發達國家,由于苯巴比妥、苯妥英鈉的一些副作用,已將其列入二線抗癲癇藥。僅將卡馬西平、丙戊酸鈉列為一線抗癲癇藥。新的抗癲癇藥如:加巴噴丁、癇散靜、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比較新的是優時比的左乙拉西坦片。  三、對于明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病。  四、對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。  五、全身強直陣攣發作持續狀態的治療  1.積極有效的控制抽搐:  ①安定,成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg。  ②異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物。  2.處理并發癥:  保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,防止酸中毒等。  六、癲癇病人的心理護理  七、癲癇患兒的護理  八、癥狀緩解后要有良好的生活規律和飲食習慣,避免過飽、過勞、睡眠不足和情感沖動;戒除煙酒;避免攀高、游泳;駕駛車輛以及在爐火旁及高壓電機旁的工作者如服用西藥出現不良反應時可以通過中西醫結合的方法治療,或直接運用中醫寧神平狂的理論來辨證論治都會取得很好的療效尤其是運用寧神平狂劑

              2016-02-19 15:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,癲癇病發作一定要到專業的癲癇病醫院進行正規的治療,藥物治療根本不會徹底治療癲癇,只能是控制病情;而大量的藥物在控制病情的同時也增加肝腎臟的負擔、生殖功能衰竭及精神極端異常等狀況。現代化中醫治療技術,神經肽修復再生術是采用先進的特殊手段通過酶的活性直接作用與腦神經,無毒副作用,不需要肝腎臟的分解,所以在治療上更放心。

              2016-02-19 10:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,你的情況屬于腦梗塞引起的癲癇引起的癥狀,會引起頭痛頭暈以及兩眼上翻等癥狀的你的情況我建議積極服用復方丹參片和腦活素片和苯妥英鈉片治療,祝你健康

              2016-02-19 07:57
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