右冠主動脈重度狹窄伴糖尿病，雖癥狀不明顯，仍需重視。包括病情評估、治療選擇、血糖控制、生活方式調整及定期復查等。 1.病情評估：通過心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查，明確狹窄程度和心臟功能。 2.治療選擇：輕度狹窄可先藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等；重度狹窄可能需介入治療或手術。 3.血糖控制：合理飲食，適量運動，必要時使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 4.生活方式調整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，保持充足睡眠，避免勞累和情緒激動。 5.定期復查：監測血糖、血脂、血壓，定期復查心臟相關檢查，以便及時調整治療方案。 總之，右冠主動脈重度狹窄伴糖尿病需要綜合管理，患者應積極配合醫生治療，改善生活方式，以控制病情，提高生活質量。

治療糖尿病不能單純注重降糖,而是要以長期穩定控制血糖,預防糖尿病并發癥為目的。胰島素增敏劑是糖尿病綜合治療的新趨勢，單純降糖只是治表,沒有治本,不能達到預防心血管疾病發生的最終治療目標。因此新的治療指南提出的是胰島素增敏劑的應用,胰島素增敏劑通過增加機體對胰島素的利用來減輕胰島素抵抗,不但從根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危險因素上也卓有成效,代表了當今糖尿病綜合治療的一種新趨向